反覆喘息的嬰兒，除了感染的因素外，要考慮食物過敏的因素。食物過敏，有可能以喘息為主要症狀，應該加以注意。小麥過敏是東亞國家的第三位食物過敏型別。
病例介紹
患者年齡：2歲
患者性別：男
間斷喘息11個月。
9個月時首次進食含有多穀物米粉10克，10分鐘後出現嘔吐，全身風團樣皮疹，伴有憋氣，喘息煩躁，口服抗過敏藥緩解。
10個月時，進食小麥粉面條，20分鐘再次出現喘息、呼吸困難伴皮疹。
檢測血清特異性IgE與新鮮食物點刺試驗，結果如下。
小麥斑貼試驗，在48小時時呈陰性，但72小時時呈陽性。
嚴格避免進食小麥類食物。之後的14個月餘 一直沒有喘息發作。
入院前，因誤食含有澱粉的火腿腸，喘息發作，伴流涕，咳嗽，口周蕁麻疹。
急診甲潑尼龍靜點，霧化治療。
入院診斷：嚴重過敏反應、嬰幼兒哮喘。
治療經過：
嚴格迴避小麥及含有小麥的食物、藥物或洗護用品。備用腎上腺素。
哮喘急性期治療：甲潑尼龍靜點3天；布地奈德+異丙託溴銨+特布他林霧化，每日2次，1周；丙卡特羅口液，3天。
哮喘長期治療方案：孟魯司特口服。布地奈德1mg，每日2次，1個月；布地奈德1mg，每日1次，1個月，停藥換藥；輔舒酮，隔日一次1mg，1個月，後停藥。停藥後2個月，家中做麵食，誘發喘息，重新使用輔舒酮，125μg，每日2次，2個月，後改為每日1次，目前隨訪中。
既往筆記
警惕乳糜瀉的誤診誤治
斑貼試驗對兒童食物過敏的診斷價值
2022-02-13
