焦急的年輕父母
候診室一位年輕的母親,懷抱看上去出生只有十多天的新生兒,她不斷看看懷裡的寶寶,孩子的父親時不時拿出紙擦孩子眼角,這位母親愁眉蹙額。
孩子眼淚汪汪,眼屎較多,我拿了棉籤,在孩子淚囊區擠壓了一下,立刻有膿液流出,我意識到孩子患了新生兒淚囊炎。
新生兒淚囊炎是怎麼回事?
我們淚道最下面的開口處有一個瓣膜,大部分新生兒都能在出生後3~4周自行開放,少部分新生兒出生以後該瓣膜沒有自行開放,或者鼻淚管開口處有上皮碎屑堵塞,就造成淚道阻塞,淚液無法順利排出,出現眼睛淚汪汪的現象,同時可能會合並細菌積存在淚囊中,這時候會出現流眼淚、眼屎多,擠壓內眼角,會有黏液或者膿液流出,就引發了新生兒淚囊炎。
新生兒淚囊炎的治療
新生兒淚囊炎主要為保守治療,在醫生指導下進行規範的淚囊按摩是正確有效的治療方式。
如果保守治療無效,6個月以後可以考慮淚道探通或者手術治療。
按摩方法
1.按摩前按照六步洗手法,洗淨雙手,將指甲修剪圓鈍平滑,避免損傷患兒面板。
2.用棉籤蘸取生理鹽水或者溫開水擦淨眼部分泌物。
3.正確定位淚囊區:鼻根及眼睛內眥中央的位置。
4 將拇指或食指指腹放在淚囊區,往鼻根的方向、向內下擠壓淚囊,透過增加淚囊內壓力使力向下傳導,引起膜的破裂。這時,寶寶的眼角會有一部分膿液流出來,為寶寶擦乾淨,然後點抗生素眼藥水。每次10~20下,每天按摩3~4次。
5 滴眼藥水時,不要將眼藥水滴在黑眼球上,可滴在下結膜囊內,每次一滴。眼藥水放在遮光、密閉、陰涼處儲存,注意藥物儲存期。
注意事項
1.按摩成功的寶寶,不再出現溢淚,眼部分泌物明顯減少或消失。
2.若按摩不成功,如果超過6個月仍然不能治癒,應考慮到醫院來做淚道探通手術,我們用探針將淚道最下面開口處的瓣膜探開。
3.寶寶哭鬧時,在鼻腔內的氣流衝擊下,透過按摩疏通瓣膜的可能性增大,因此不可中斷按摩。
4.抗生素滴眼液要在醫生指導下方可使用,不可濫用。
作者簡介
文章作者:楊慶菊 王璞琳
作者單位:山東省聊城市人民醫院
封面圖由璧山區人民醫院胡悅建提供,圖文無關