舌頭是人體的重要器官,不僅能讓我們品嚐百味,還能反映五臟六腑的健康。中醫常用舌診輔助診斷疾病,識別身體的寒、熱、虛、實;現代醫學發現,舌頭變化與疾病有密切關係。
裂紋舌的主要病機是陰虛
健康情況下,正常舌象是舌態柔軟靈活、舌質淡紅、舌苔薄白、乾溼適中、不滑不燥。當身體出現問題時,舌頭便會發生相應改變,臨床上最常見的是舌頭出現裂紋。
舌頭有裂紋,中醫診斷叫“裂紋舌”,即舌體表面有一條裂紋或川字裂紋,有的人出現“爻”字形,或是不明顯的小交叉裂紋,形狀不一,深淺、大小、多少不一,有的集中在舌面一處,有的佈滿全舌。
裂紋舌有先天和後天之分。先天裂紋舌發生率約0.5%,通常不需要治療,但往往提示先天氣陰或精血不足。後天裂紋舌的形成與心脾相關,多是心經、脾經的熱變,也可由於肺、脾、腎的虛衰所致,主要病因與熱邪傷陰有關。正如近代名醫曹炳章在《辨舌指南·辨舌之質本》中說:“舌絳乾燥裂紋,為邪熱入肝或陰液大傷。”可見,裂紋舌的主要病機是陰虛。
此外,西醫認為,裂紋舌可能兼有多種疾病。如果有裂紋舌的同時,還伴隨食物下嚥困難、胃部鈍痛,且勞累後加重的情況,則可能提示食管、胃部有潛在疾病或癌前病變,特別是已經患有慢性食管炎、胃炎的患者,最好立即就醫檢查。
不同層次的陰虛用藥有別
陰虛有不同層次,包括津液虧虛、脾陰不足、胃陰不足、肺胃陰虛、肝腎陰虛、精血虛損,用藥也不一樣。患者需要遵醫囑服用。
津液不足:舌幹而燥,需益氣生津。方用生脈飲、增液湯,藥用太子參10克、麥冬9克、五味子6克,水煎服。
脾陰不足:舌色淡中帶紅,舌苔厚,舌體胖,舌邊有齒痕,大便或幹或稀,需健脾益陰。方用參苓白朮散(丸)加減。
胃陰不足:口乾欲飲、手足心熱、大便乾燥等,需用甘寒、酸甘之品益陰。方用葉氏養胃湯,藥用麥冬、沙參各9克,天花粉、石斛、玉竹、太子參各6克。水煎,分3次溫服,每日1劑,7劑為1個療程。
肺胃陰虛:無明顯原因突然出現舌裂,常伴有口舌乾燥、煩渴欲飲、手足心熱、咯痰不爽、食慾不振等症狀,需滋養肺胃。方用沙參麥冬湯,藥用麥冬9克,沙參、白朮、太子參、天花粉各6克。水煎, 分3次溫服,每日1劑,連服7劑。
肝腎陰虛:口乾舌燥、眼乾目澀、頭暈耳鳴等症狀,方用六味地黃湯(丸),藥用麥冬、生地各9克,枸杞、當歸、太子參、酸棗仁、甘草各6克。水煎,分3次溫服,每日1劑,連服7劑。
精血虧虛:大多數由久病大病、失血、術後等導致,治宜填補精血,方用四物湯加減,還要用西洋參、阿膠等補氣血陰精之品。藥用熟地黃15克、當歸9克、白芍9克、川芎6克。水煎服,每日1 劑。
作者/王世彪