患者陶某，女，56歲，患者胸悶，心下痛，引至背痛背脹，胃中有灼熱感，口苦，稍口乾，舌瘦，舌尖暗紅，苔黃，二便可，有多年慢性淺表性胃炎和慢性膽囊炎病史。處方：柴胡陷胸湯加減。
柴胡、法夏、黃芩、瓜蔞皮、半夏、黃連、枳實、石斛等。七付。二診時病人自訴服藥後症狀大為減輕，現頸部不舒、疼痛，改變體位後尤甚，眠差。處方：葛根、炙甘草、黃芩、黃連、法夏、石斛、天麻、茯神、棗仁、香附等，七付。服上藥後，症狀消失。以上兩方，患者經常自己在不適時抓幾劑服用，每每有療效。
柴胡陷胸湯是治療慢性胃炎、食道炎、膽囊炎的主方之一，但必須見到胃中有燒灼感，口苦，舌苔黃膩等證候，才可謂“方證對應”。古代醫家如吳鞠通經常在小陷胸湯中加枳實，用之消痞除脹；民間認為蒲公英是治療胃病的上品，又無芩連的苦寒；近年來有醫家提出：敗醬草治療胃病的效果比蒲公英還好。這些都出自臨床實踐，有很好的參考價值。
柴胡陷胸湯是小柴胡湯合小陷胸湯，是治療肝膽不和，痰熱阻遏於胸胃的病症。如支氣管肺炎，胸膜粘連胸腔積液，嗽痰不爽，胸脅痞滿，或胃脘痞脹，噯氣，大便不暢，舌苔黃膩，脈弦滑數等症。
【組成】柴胡、黃芩、半夏各9克、白芍15克，枳實、大黃各10克，芒硝12克，甘遂3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【作用功效】和解通下，清熱逐水、
【方解】方用柴胡、黃芩、半夏、白芍和解表裡，緩急止痛；枳實、大黃、芒硝通下洩熱；甘遂配黃芩清熱逐水。諸藥相伍，共奏和解通下，清熱逐水之功。其中大黃、芒硝首劑用量，凡重型者可加倍用量，以達到通便止痛的目的。然後酌情減量或去芒硝，此所謂“得快利、止後服”之意。.
【加減】兼有發熱者，加銀花、連翹、蒲公英；嘔吐者，加代赭石、竹茹；腹脹者，加川樸、清風藤；黃疸者，加山梔、茵陳、龍膽草；吐蛔蟲，加檳榔、使君子、苦楝根皮；挾瘀血者，加桃仁、赤芍；腹痛劇烈者，加元胡、川楝子。
如著名中醫農朝雷《柴胡陷胸湯治療雜病體會》運用此湯治療急性胰腺炎醫案：
覃某，女，80歲。2010年2月17日初診。主訴：上腹脹痛，伴嘔吐2天，有束帶感。病人於2月16日夜間8時，不明原因突發上腹痛惡心嘔吐，遂由家人送往某醫院急診。經化驗、B超、CT等項檢查，診為急性胰腺炎合併膽石症，膽道感染及膽管梗阻。留診觀察，經予抗生素及抑肽酶等治療，療效不佳，遂來本院求診治。現症：上腹脹痛，劇則難忍，發熱，伴口乾口苦，噁心嘔吐，腹脹便閉，大便3天未解，時或心煩躁擾，舌質紅絳、苔黃厚而焦燥，脈弦細而數。體格檢查：T38.9℃，P105次/分，BP100/68mmHg； 上腹部壓痛明顯， 墨菲徵(+) ； 膽囊區侷限性肌緊張及反跳痛(+) 。實驗室檢查：血常規WBC 18.4x 10'/L， N 0.91； 血澱粉酶960U， 尿澱粉酶1600U。B超示：膽囊腫大，膽總管擴張，頸部強光團，直徑0.9cm；胰腺腫大，胰管擴張。診斷：脅痛；結胸。辨證：氣陰兩虛，毒熱熾盛。治療：禁食、胃腸減壓，抑制胰酶分泌抗酶，液體支援等。柴胡陷胸湯加味：柴胡、黃連、黃芩、枳實、旋覆花各15g，半夏、大黃(後下)、厚朴、檳榔、芒硝各10g。2劑水煎，囑少量多次頻服，當晚服完2劑。
至18日上午9時，共瀉下5次，腹痛大減，噁心嘔吐停止，體溫正常。2月19日上午9時，又予前方去半夏，減檳榔、大黃、芒硝量，3劑，水煎服，1劑/天。
2月25日上午9時複診：諸症悉清，血澱粉酶169U，遂出院帶藥鞏固治療。半年後隨訪，體健如常。
按“脅痛”“結胸”屬少陽陽明，本例病機為痰食阻滯，溼熱蘊結，毒熱熾盛，按“六腑以通為用”“痛則不通，通則不痛”的理論，加味柴胡陷胸湯，以疏利少陽鬱滯，通下陽明腑實。臨床上痰食重可加萊子、牽牛子以助瓜蔞、半夏化痰消滯；痛甚加木香、川楝子、延胡索理氣止痛；檳榔下氣推蕩助大黃、芒硝急下腑實；熱毒甚更重用金銀花、蒲公英助芩、連清熱解毒。
