艾司奧美拉唑是奧美拉唑的 S-異構體,為胃粘膜壁細胞中質子泵的特異性抑制劑,可減少胃酸分泌。艾司奧美拉唑為一弱鹼性藥物,在壁細胞泌酸微管的高酸環境中濃集並轉化為活性形式,從而抑制該部位的 H + /K + -ATP 酶(質子泵),對基礎胃酸分泌和受刺激後胃酸分泌均產生抑制。使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片時需要明白這四個問題
第一,艾司奧美拉唑鎂腸溶片有什麼作用?
艾司奧美拉唑鎂腸溶片用於治療:
①胃食管反流病
②反流性食管炎的治療
③已經治癒的食管炎患者預防復發的長期治療
④胃食管反流病的症狀控制
⑤與適當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌
第二,怎麼服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片?
艾司奧美拉唑鎂腸溶片應和液體一起整片吞服,而不應當咀嚼或壓碎。對於存在吞嚥困難的患者,可將片劑溶於半杯不含碳酸鹽的水中(不應使用其他液體,因腸溶包衣可能被溶解),攪拌,直至片劑完全崩解,馬上或在 30 分鐘內服用,再加入半杯水漂洗後飲用
胃食管反流病:①反流性食管炎的治療:40 mg,每日一次,連服四周。對於食管炎未治癒或持續有症狀的患者建議再服藥治療四周。②已經治癒的食管炎患者預防復發的長期治療: 20 mg,每日一次。③胃食管反流病的症狀控制,沒有食管炎的患者 20 mg,每日一次,如果用藥 4 周症狀未獲控制,應對患者作進一步的檢查。一旦症狀消除,隨後的症狀控制可採用按需療法,即需要時口服 20 mg,每日一次
艾司奧美拉唑鎂腸溶片與適當的抗菌療法聯合用藥根除幽門螺桿菌,用藥方法為:艾司奧美拉唑鎂腸溶片20 mg + 阿莫西林 1 g + 克拉黴素 500 mg,每日二次,共 7 天
第三,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片需要注意什麼?
1.已知對艾司奧美拉唑、其它苯並咪唑類化合物或本品的任何其他成份過敏者禁用
2.本品可能會增加難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉的風險
3.幾乎所有抗菌藥物在使用過程中均有難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉
4.本品可能使因骨質疏鬆而導致的髖、腕關節或脊柱等部位骨折的風險增加
5.應避免本品和氯吡格雷聯合使用
6.如有發生低鎂血癥需補鎂治療及停用本品
7.本品應避免與貫葉連翹或利福平合併使用
8.本品和甲氫蝶呤合併使用可能會增加甲氫蝶呤和/或其代謝產物的血清濃度,延長高血清濃度的持續時間,可能導致甲氫蝶呤中毒
9.使用質子泵抑制劑治療可導致消化道感染的危險輕微增加,如沙門菌和彎曲桿菌
10.不建議聯合使用艾司美拉唑和阿扎那韋
11.與所有抑制胃酸的藥物一樣,艾司奧美拉唑可出現因青酸減少或膚乏商導致的維生素 B12的吸收減少
12.對於嚴重肝功能損害的患者,本品的劑量不應超過 20 mg
13.長期使用該藥治療的患者(尤其是治療 1 年以 上的)應定期進行監測
第四,艾司奧美拉唑鎂腸溶片常見的不良反應有哪些?
本品常見的不良反應神經系統:頭痛、腹瀉、噁心、胃腸脹氣、腹痛、便秘和口乾