商報訊（記者 馮雙 通訊員 宋黎勝）年近六旬的凌先生（化名）長期被少見心臟瓣膜病折磨，近來又被肺腫瘤盯上，痛苦不堪。最近，浙江省人民醫院心臟大血管外科專家們採取小切口微創手術，一次就為患者置換了心臟瓣膜並將肺腫瘤切除。
胸悶心悸源自罕見的心臟多一瓣葉
回想起最近幾年的求醫之路，來自山東的凌先生就止不住嘆息。10多年前，他出現胸悶心悸、血壓異常的情況，當地醫院心臟彩超檢出主動脈瓣膜反流，已達中重度。最近一次檢查，醫生還發現他體內一個未被發現的“秘密”——心臟瓣膜生來就比別人多一個瓣葉。
醫生解釋，這是一種非常少見的先天性心臟瓣膜異常，雖然可以正常工作生活，但慢慢地會更容易出現瓣膜功能異常的問題——重度主動脈瓣關閉不全；同時，脈壓差會非常高，血壓難以控制。據瞭解，手術前凌先生血壓收縮壓經常在140mmHg以上,而舒張壓卻往往不到60mmHg，高血壓異常進一步造成了凌先生胸悶心悸的不適。
“胸悶、心悸、喘不過氣來，晚上睡覺有時要起來坐一會。”這是他多年來的切身感受。
檢查出問題的時候，醫生就建議凌先生手術。但當時症狀不明顯，加之他十分懼怕那種胸骨正中大開胸的傳統手術，就一拖再拖，竟“熬”過了10年。
近年來凌先生的不適症狀逐漸加重，不久前在CT檢查時還發現右上肺有一高度懷疑惡性的腫塊。醫生警告，儘快進行手術治療，再延誤將失去手術機會，甚至威脅生命。
“到多家省會大型三甲醫院就診，均被告知施行的仍是傳統開胸大手術，還需兩次手術。”凌先生仍不甘心，經多方瞭解，他得知浙江省人民醫院心臟大血管外科主任崔勇團隊，開展胸前無可見瘢痕心臟多瓣膜置換微創手術數已有百例。在聯絡上崔主任得到肯定答覆後，凌先生在家人陪同下立即趕到杭州。
先天性心疾與肺腫瘤一併切除
凌先生入院後，崔勇團隊透過術前充分評估，決定採取一次微創手術。
崔勇解釋，近幾年大量微創小切口手術的實踐表明，胸腔鏡輔助下多瓣膜心臟外科手術滿足患者對於美觀的要求，還由於術中避免了傳統正中切口對胸廓完整性的破壞，更有利於術後呼吸功能的恢復；此外同期可以經同一手術切口，完成包括肺腫瘤等右側肺部疾病的治療，像上述患者的肺腫瘤在右上肺，一次手術解決兩種危疾成為現實，避免二次手術帶來的風險和麻煩。
充分準備後，主任醫師崔勇團隊在患者右腋下開近4釐米的切口，在胸腔鏡輔助下先是完成右上肺腫瘤切除，接著進行主動脈瓣機械瓣置換，手術過程順利。術中超聲顯示，新的瓣膜活動良好；術後病理報告肺部腫塊為原位腺癌，術後複查結果滿意。
術後第7天，凌先生順利康復出院。離院前，他及家人非常興奮和激動，拖了近60年的心疾以及肺腫瘤一次手術就得到完美的治癒，特意寫了感謝信給崔勇主任醫療團隊。
【來源：每日商報】
