喝酒傷身,這是毋庸置疑的,不僅傷肝,還會對肝臟、腸胃、神經等造成損傷。此外,當酒精與藥物在人體中發生相互作用,還會引發一系列不良的藥物反應。
“頭孢配酒,說走就走”,想必是經常喝酒的人群再熟悉不過的用藥常識。通常患者在服用頭孢類藥物之後,應該禁止飲酒,不然身體會出現明顯的頭痛、眼花、多汗、胸悶、氣短等症狀,嚴重者還會有性命之憂。而這種症狀在醫學中被稱為“雙硫侖樣反應”。
那什麼是“雙硫侖樣反應”?除了頭孢類藥物,在服用哪些藥物後也要避免飲酒呢?
一、什麼是“雙硫侖樣反應”?
在臨床上,雙硫侖樣反應,本質上就是急性乙醛中毒。
酒精又被稱作乙醇,乙醇被攝入體內之後,會被胃腸道吸收,大約需要0.5~3個小時,其中10%會直接經由呼吸道、尿道、汗液被排出體外,而剩下的90%經由肝臟進行分解和代謝。
因為肝臟中含有高量的乙醇脫氫酶(ADN)、乙醇氧化酶,經過氧化,乙醇會被轉化成乙醛。而乙醛又會與肝臟中的乙醛脫氫酶(ALDH)結合,轉化成乙酸,進而再經過一系列的轉化,成為二氧化碳和水,被排出體外。
但是,服用的頭孢類藥物中含有雙硫侖樣成分,會抑制肝細胞線粒體內乙醛脫氫酶(ALDH)的活性,阻止了乙醛在肝臟中的進一步代謝和轉化,使人體血液中的乙醛濃度異常升高。當身體中的乙醛濃度過高時,會破壞機體中的蛋白質、核酸、磷脂等物質活性,就會產生一系列不適的身體症狀。
在服用頭孢類藥物期間,患者飲酒,身體會出現胸悶、氣短、喉頭水腫、呼吸困難、心跳加快、血壓下降等病症,部分患者還會出現噁心、嘔吐、頭痛、眼花、嗜睡、面部潮紅、多汗等身體反應,嚴重者還會產生過敏性休克,喪失意識,如果不及時治療搶救,就會有性命之憂。
一般情況下,服用藥物的劑量越高、服藥期間的飲酒量越大,患者出現的雙硫侖樣反應越嚴重。在服用過頭孢類藥物之後,不論是飲用哪種型別的酒,都會導致雙硫侖樣反應。其中,相較於啤酒、含酒精的飲品等,飲用白酒之後產生的雙硫侖反應更明顯也更嚴重。
如果患有心血管疾病以及其他臟器疾病的患者,在用藥期間或用藥後飲酒,產生的雙硫侖樣反應嚴重程度更高,飲酒後,患者更容易出現呼吸困難、心力衰竭等情況。
可見,雙硫侖樣反應發生的根本原因在於飲酒後,乙醛在體內過量蓄積,無法被正常排出體外。
但是,生活中也會發生患者沒有喝酒卻出現了雙硫侖樣反應,那這是怎麼回事呢?
事實上,即使不喝酒,只要攝入了含有酒精成分的食物或藥物,如含有酒精的飲料、酒心巧克力、藿香正氣水等,也會出現雙硫侖樣反應。
其中,常見的含有酒精,也就是含有乙醇的藥物主要有舒血寧注射液等心血管藥物、前列腺素E2注射液等婦產科用藥;複方鹽酸利多卡因注射液等麻醉藥物。
基於此,一些好酒者可能會迫切地想知道:吃了頭孢之後,多長時間才能飲酒?如果飲酒之後,多長時間才能服用頭孢呢?彆著急,慢慢往下看!
二、吃了頭孢之後,多長時間不能飲酒?
近年來的研究調查顯示,患者出現雙硫侖樣反應一般在飲酒後的5分鐘到1小時之內,甚至有的患者不到1分鐘就會出現明顯的雙硫侖樣反應,不過,大都在飲酒後的24小時之內就會產生反應。服藥的時間與飲酒的時間越接近,雙硫侖樣反應發生的機率就越高。
至於在服用了頭孢類藥物之後,需要經過多長時間才能喝酒,主要與4種因素有關,一是藥物對乙醛脫氫酶的抑制程度;二是藥物的消除半衰期;三是乙醛脫氫酶被抑制後的恢復時間;四是身體代謝功能情況。
因為頭孢類藥物的消除半衰期一般在48小時之後,且被抑制的乙醛脫氫酶往往要經過4~5天才能有所恢復。所以,一般來說,吃完頭孢之後,最好間隔一個星期才可以飲酒。
藥物進入身體內,需要經過一段時間進行吸收、分解、代謝,只有等頭孢類藥物完全被吸收以及排洩之後,患者才可以飲酒。如果身體的代謝功能比較好,可以一個禮拜之後喝酒,但如果身體患有一些基礎性疾病,如肝病、腸胃疾病等,間隔的時間要更久。
那飲酒後,多長時間才能吃頭孢呢?
我們知道雙硫侖樣反應發生的根本原因在於乙醛在體內不斷蓄積,不能正常被排出。而乙醛作為乙醇的代謝物,一般經過肺部呼吸道、尿液、轉化成乙酸排出體外。這一系列的轉化、排洩過程,往往需要花費一定的時間。而研究顯示,進入人體內的乙醇,大約需要耗費3~15.6個小時,才能基本排出體外,從人體內消除。
而對於患有基礎性疾病,如心血管疾病等,或身體狀況不佳、體質差的人來說,則一般要經過2~3天的時間才能完全將乙醛從人體中消除。
曾有研究人員對1500例出現雙硫侖樣反應的患者進行研究,發現在用藥之前的15分鐘~2天之內,飲酒或攝入含有酒精製品的患者有92例,佔比為6.13%。
因此,建議大家在飲酒後的1天之內,禁止服用頭孢類藥物,在3~5天之內,儘量避免服用。
三、除了頭孢,服用這8類藥物後,也不能喝酒,有致命危險!
其實,在臨床上,不只是在服用了頭孢類藥物之後,不能喝酒,在服用了以下這8種藥物之後,也不能立馬飲酒,否則會危及生命,尤其對於患有心臟病的患者來說。
1、解熱鎮痛藥
常見的解熱鎮痛類藥物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、雙氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛等,這類藥物主要針對於各種原因引起的發熱和疼痛,透過抑制中樞神經系統,達到解熱、鎮痛、抗炎的作用。鎮痛作用主要針對外周組織,對於由創傷引起的劇烈疼痛沒有效果。
當身體出現感冒發熱、關節肌肉疼痛、頭痛等症狀時,可以選用這類藥物來緩解病症。但在服藥期間一定要避免飲酒。這類藥物在服用期間,容易損傷人的胃腸道黏膜,如果在此期間飲酒,會加重胃腸道黏膜的損傷程度,如果飲酒量過大,造成胃黏膜病變,很可能導致消化道潰瘍、消化道出血。
其中,對乙醯氨基酚雖然對服用者的胃腸道刺激比較小,但是該藥物進入人體後產生的代謝物對肝臟具有較強的毒害作用,如果服藥後立刻飲酒,會增強對乙醯氨基酚藥物的肝毒性。
2、降糖類藥物
常用的降糖類藥物有二甲雙胍、胰島素、磺脲類藥物等,適用於血糖控制不佳的患者。患者在服用這類藥物期間,出現飲酒的情況,體內的乙醛脫氫酶一定程度上會被抑制,乙醛無法被完全排出,很容易出現頭昏、手發抖、心慌、多汗的雙硫侖樣反應。
3、抗心絞痛類藥物
抗心絞痛類藥物主要用於緩解心絞痛、或預防心絞痛發作,臨床上主要包括美託洛爾、比索洛爾,維拉帕米、硝酸甘油等,起到減慢心率、降低心肌耗氧量、擴張冠脈血管、改善心肌供血的作用。
患者在服用此類藥物期間飲酒,容易使得全身小血管出現明顯擴張,血壓水平下降,並出現頭暈、乏力、四肢無力等症狀,嚴重的情況下,會減少心臟等重要臟器的血液供給,患者容易出現心血管性虛脫,進一步加重心絞痛,誘發心肌梗死。
4、降壓類藥物
服用降壓藥之後,任何時間都應該避免飲酒,對於患有高血壓的患者來說,醫生給出的建議通常是戒酒。
酒精的攝入會影響體內的血壓水平。進入人體的酒精會刺激血管擴張,血壓會有所下降,但是在飲酒後的兩到三個小時,血壓將出現反彈性增高,甚至會高於喝酒前的水平,出現惡性高血壓的情況。如果將酒精與硝苯地平、氯沙坦等降壓藥同服,容易出現體位性低血壓。
5、鎮靜催眠類藥物
這類藥物主要用於治療失眠患者,透過抑制人的中樞神經,降低身體的各項反應能力,增強人的嗜睡感,緩解失眠症狀。而酒精其實對人的中樞神經也具有一定的抑制作用,那麼二者同服的情況下,會增加對中樞神經的抑制,患者就會出現反應遲鈍、呼吸衰竭、昏迷等症狀,嚴重者還會由此失去生命。
6、抗過敏藥
抗過敏藥主要為抗組胺類藥物,包括氯雷他定、西替利嗪等,在服用這類藥物的過程中,也要避免飲酒,禁止酒精的攝入。
我們知道,藥物大部分是經過肝臟進行代謝的,而酒精同樣是需要透過肝臟代謝,服藥期間飲酒會加重肝臟的負擔,造成肝損傷。另外,抗過敏類藥物起到抑制中樞神經的作用,會產生嗜睡、頭暈等副作用,如果攝入酒精,會加重抑制作用,導致呼吸抑制,出現通氣不足、呼吸節律不規則等症狀。
而且,患者本身存在過敏反應,表現為紅斑、水腫等,而如果飲酒,會導致面板潮紅,對疾病的診斷具有干擾作用。部分患者還有可能出現酒精過敏反應,進一步加重病情。
7、利尿藥
臨床上常見的利尿藥包括氫氯噻嗪、呋塞米、布美他尼等,能促進人體內鈉、水的排洩,減少血容量,減輕心臟的前負荷,緩解體迴圈充血,防止心肌重構。主要用於治療各種水腫性疾病,或者與降壓藥合用,來治療高血壓。當出現經過腎排洩的藥物或毒物中毒時,該類藥物能促使這些物質的排洩。
但是,如果在使用利尿藥期間,有飲酒行為發生,會出現不良的反應,如頭暈眼花、低血壓反應、嚴重脫水。
8、抗結核藥
抗結核類藥物有一線藥物和二線藥物,藥物比較多,常見的有異煙肼、利福平、丙基醯胺、乙胺丁醇等。患者在用藥時切忌不可飲酒,否則會增強藥物的毒副作用,導致尿酸升高,嚴重者會出現肝損傷。
溫馨提示
對於經常服藥的人來說,一定要注意用藥的安全事項,在用藥期間儘量避免飲酒。如果出現雙硫侖樣反應,應該立即停止用藥,飲用糖水,促進排尿,症狀較輕者一般能夠自行緩解。
但是如果出現嚴重的反應症狀,如嘔吐、呼吸困難、胸悶氣短,要立即進行催吐,馬上前往醫院接受治療。