在門診中經常會遇到這樣一些患者，來診敘述心前區疼痛、呼吸困難，有時還會出現多汗、手腳發涼，並且伴有心慌、失眠多夢、焦慮、耳鳴、大便次數增多或者便秘等症狀。呼吸困難有一個特點：患者主觀感覺空氣不夠用，做深呼吸或者嘆息樣大呼吸，開啟門窗或者到寬敞的地方會明顯好轉。
檢查時沒有顯著的陽性指標，聽診時可有心動過速，心音增強。心電圖檢查可提示：竇性心動過速，心律不齊，房性或室性過早搏動等。排出心絞痛、心肌炎等器質性心臟病。
這種疾病西醫上稱之為心臟神經官能症，又叫神經性血迴圈衰弱、高動力心臟綜合徵，以青壯年人群和更年期婦女多見。屬中醫“心悸”、“鬱證”、“胸痺”等範疇。
精神因素在本病的發病上起著重要作用。多因精神緊張或者工作壓力、更年期等導致本病發生。《黃帝內經》中指出：“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。”凡精神情志皆與肝密切相關，氣滯心胸是發病的關鍵。虛實夾雜，不外乎肝鬱氣滯、心虛膽怯、瘀血阻滯、心陽不足、心腎陰虛、心脾兩虛、痰火擾心等分類。
今天來選取其中的一種情況——心腎陰虛型來分析。
心腎陰虛多表現為心悸煩躁、頭暈目眩、口燥咽乾、顴紅耳鳴、口舌生瘡等情況，多是腎水不能上乘，導致心火相對亢盛，虛火上炎所致。到了晚上睡覺時還會出現失眠多夢、睡時汗出、醒後汗止，小便短黃的情況。
推薦的一個方藥是天王補心丹，來自《校注婦人良方》。
組成：柏子仁、酸棗仁、天冬、麥冬、當歸、生地、人參、丹參、玄參、桔梗、硃砂、茯苓、遠志、五味子。
方中生地甘寒，滋陰養血為君藥。
臣藥天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養心安神，當歸補血活血。
佐藥人參補氣，氣旺則血自生，五味子味酸斂陰，以養心神。茯苓、遠志交通心腎。玄參滋陰降火，以制虛火上炎，丹參養心血而活血，使補而不滯。硃砂重鎮安神，兼治其標。
使藥桔梗主要作用是載藥上行，使藥力直達心經。
全方滋陰養血、補心安神，心腎同治，重在養心。
提示大家：中醫講究望聞問切、四診合參，絕不能僅憑一個症狀就妄下結論。且每個人體質不同用藥也要具體分析。建議大家如果身體不適，還請及時到醫院治療，謹遵醫囑。
