日常生活中，身體可能會發出一些異常的氣味，很多人都覺得這是因為不注意衛生導致的，只要改善個人衛生習慣即可。但其實這話並不完全正確，一些特殊的異常氣味，很可能是某些疾病的報警訊號。

口腔

口臭困擾了很多人，口臭多數情況下都是因為牙周疾病、牙結石、齲齒等口腔疾病導致，透過注意口腔衛生，正確刷牙等方式，可有效改善，但還有一些口臭原因不在口腔，尤其是如果出現以下幾種口腔異味，一定要格外重視。

1、糞臭味口氣

如果口臭氣味濃烈，猶如糞臭味很可能是胃腸道疾病造成的。北京華信醫院消化內科主任醫師程豔麗2013年在健康時報刊文指出，慢性萎縮性胃炎常出現酸臭味，幽門梗阻會出現臭鴨蛋味口臭，嚴重便秘和腸梗阻出現糞臭味。另外，食管炎、慢性胃炎、腸炎等因慢性炎症導致消化道動力障礙，食物排出緩慢，存留、反流而出現口臭。如果伴有噁心、腹痛等即可確診患消化道疾病。

這類患者應儘早到消化科就診，並透過消化道B超、胃鏡、腸鏡等查明病因，在醫生指導下服用促胃動力或保胃黏膜的藥物，胃腸道疾病治癒後口臭可消失。①

2、爛蘋果味

爛蘋果味口臭是糖尿病患者特有的。火箭軍特色醫學中心內分泌科主任李全民2013年在健康時報刊文中解釋，一方面是糖尿病患者伴有不同程度免疫功能障礙，口腔中致病菌增多易引起牙齦炎和牙周炎，產生難聞氣味。另一方面是血糖過高引起脂肪代謝分解活躍，大量脂肪被分解為丙酮、乙酸等酸性物質，透過肺部由口和鼻腔排出，因此撥出的口氣會帶有爛蘋果味。

所以，口腔出現爛蘋果味的口氣，應到醫院篩查是否患有糖尿病，無論是空腹還是餐後血糖，最好都做一下，同時做個酮體檢測，以排查是否是酮症酸中毒。①

3、似尿液味

口臭的氣味聞起來像尿液的味道，多數是患有泌尿系統疾病，尤其是慢性腎功能衰竭患者最為典型。北京同仁醫院泌尿外科主任醫師陳山2013年在健康時報指出，當腎功能損害到一定程度，體內毒素不能順利透過泌尿系統排出，尿液就會依賴腎臟的氣化功能完成。同時血液中的尿素氮和氨含量增多，就會經過呼吸從口鼻排出一部分氨味的口氣，因此患者口臭多似尿味。

因此口氣出現尿味，需到醫院進行腎功能、尿常規以及血液生化檢查、B超等檢查，原來患有腎臟疾病的患者，出現似尿液味口臭可能提示腎病加重。①

尿液

都說身體好不好，上廁所時要先看看尿液是否正常，除了要看顏色，還要聞聞氣味。

中國醫科大學附屬盛京醫院腎臟內科主任醫師周華2019年在醫院官方微信公眾號上指出，新鮮尿液是有特殊微弱氣味的，這來源於尿中酯類和揮發性芳香族酸。正常人尿液放置後由於細菌分解尿素，會散發出一股並不太濃的氨臭氣味。②

當進食大蒜、蔥、韭菜或帶特殊氣味的藥物如治療糖尿病、類風溼性關節炎等疾病的磺胺類藥物，以及B族維生素等補充劑時，尿中可帶有這些物質的特殊氣味。當我們進食咖啡的時候也會有些咖啡的味道，這也是屬於正常波動的範圍。

但是如果尿液出現明顯異味時，可能提醒我們健康出了問題，一定要及時就醫。

1、新尿液有氨味

如果尿液在排出時既能聞到氨味，這說明尿在體內已被分解，可能是泌尿系感染、慢性膀胱炎的表現。

2、腐敗腥臭味

尿液有腐敗的腥臭味常見於泌尿系感染。膀胱炎及化膿性腎盂炎可能會導致細菌、膿液，甚至尿液中的血液積聚在尿道，導致尿液的外觀以及氣味都發生變化，隨著炎症的加重臭味會有明顯的加重。

3、糞臭味

如果尿液出現糞臭味，可能說明患有直腸瘻、尿道瘻，甚至陰道瘻。腸道里的糞便可透過瘻管進入，溶於尿液中，使尿液聞起來有糞臭味。②

汗液

汗腺是面板的附屬器，分為小汗腺和頂泌汗腺（大汗腺），具有分泌和排洩功能。正常人的汗液通常無色透明，沒有強烈的刺激性氣味。但是有一部分人汗液分泌會產生特殊的氣味，也就是常見的腋臭症。

上海長征醫院整形外科副主任醫師劉安堂2014年在健康時報刊文介紹，一般來說，腋臭多見於青壯年，又以青年女性常見。因為小時候由於大汗腺尚未成熟，青春期性腺分泌旺盛，大汗腺分泌也較多，汗液中含有易被細菌分解的物質，由於腋窩面板溫暖潮溼，如果還不好意思抬胳膊，穿衣服保守些，很容易造成通風不良，常有大量細菌滋生，當大汗腺的汗液排洩到面板表面後，受到這些細菌分解，從而發出典型辛辣臭味。此外，大汗腺的發育程度和功能存在個體差異，大汗腺特別發達，分泌功能旺盛的人易患腋臭。

對於症狀較輕的人，可以透過經常冰浴清洗腋窩面板、剃除腋毛，以及區域性應用鋁、鋅鹽和新黴素或慶大黴素乳劑以等方式抑制腋窩細菌生長。而手術切除腋窩大汗腺是目前可能唯一的根治性方法，適用於中重度腋臭患者。③

本文綜合自：

①2013-07-29健康時報《一口臭味檢查各異》

②2019-08-28盛京醫院微信公眾號《尿的不同氣味在提示著我們什麼？》

③2014-03-31健康時報《汗液本來不臭的》