晚期肺腺癌，不論患者性別是男是女，都建議做基因檢測。如果有敏感基因的突變，可以直接吃靶向藥，不需要做化療。有家屬問，如果不做基因檢測，直接吃靶向藥可不可以？絕大多數情況下是不可以的，因為突變的基因型別有很多種，每一種對應的藥都不一樣。
今天有一位肺腺癌患者的家屬諮詢我，他母親在初診的時候就是晚期階段，有顱腦和骨骼的轉移，當時做基因檢測，有ROS1突變，一線吃的靶向藥，現在要耐藥的傾向，諮詢我下一步治療。
ROS1這個基因突變之前我也給大家介紹過，在肺腺癌中屬於發生機率比較小的，大概在1~2%之間。有家屬會問，如果晚期肺癌有這個突變，一天吃靶向藥，能夠控制多久。從2017年9月，國家批准針對這個基因，一線可以使克唑替尼口服，客觀有效率能夠達到71.7%，平均能夠控制15.9個月。這位患者吃了已經一年半了，也就是18個月，也差不多快到耐藥的時間了。
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