“我一直以為他就是胖點而已！”在知道兒子屢教不改的懶惰、不愛學習等毛病，竟然和肥胖有關時，洋洋媽自責不已。

洋洋（化名）從小就是“小胖墩”，家裡人想著長大點自己會控制飲食就好了，沒有過多幹預，直到老師建議家長帶孩子看醫生——很長時間裡，洋洋前兩節課基本都在睡覺，老師和家長批評了許多次也不見改，他看著確實是很犯困而不只是逃避學習，且平時也經常精力不濟，不太符合這個年齡的常態。

檢查結果出來，洋洋媽懵了：洋洋患上了肥胖症，合併嚴重的睡眠呼吸暫停綜合徵，這會導致他出氣換氣不足、缺血血氧，每天上午的犯困打瞌睡正因為如此。

這是中山大學附屬第三醫院副院長陳燕銘接診的真實病例。“時間長了，還會影響智力發育。”她提醒。

治療肥胖要從娃娃抓起

“7歲之前的肥胖，尤其是3～6歲的肥胖，不處理好會對孩子的一生產生嚴重影響，導致糖尿病、高脂血症、脂肪肝、心腦血管疾病、不孕不育的發生風險明顯增加。”陳燕銘談到，兒童長期肥胖，成年後發展為頑固性肥胖、出現代謝問題的可能性更高。

近日，第四屆羊城糖尿病與肥胖論壇暨減重聯合團隊系列學術活動在廣州舉行，圍繞肥胖症與減重治療，近50名專家以“線上+線下”結合的形式，帶來臨床新進展與基礎研究前沿動態。

開幕當天，中山大學附屬第三醫院減重聯合團隊揭牌，陳燕銘表示，將重點聚焦青少年肥胖問題，為祖國下一代的健康成長保駕護航。

“部分家長對孩子肥胖問題重視程度還遠遠不夠。”陳燕銘感慨。醫院減肥門診開設以來，接診過許多長期肥胖的青少年兒童患者，但首診都不是來看肥胖，而是因為孩子成績大幅度下降、脖子後面板出現黑棘皮樣病變、月經紊亂甚至久久不來等。“其實這些都是肥胖導致，不及時處理會嚴重影響孩子以後的生長髮育。”

她提醒，治療肥胖要從娃娃抓起。

減重，不只是少吃那麼簡單

但是，減重不只是少吃那麼簡單。青少年肥胖僅靠節食減肥，不僅成功率低、容易反彈，過度節食、過度減肥還容易出現厭食症及一系列心理問題，嚴重者甚至會出現抑鬱、自殺傾向。

“減重的過程也要注意控制幅度，在干預生活方式的前提下，每週降低1～2斤為宜，一般以3～6個為一個週期，將是否在原有體重基礎上降低5%～15%作為療效指標。”陳燕銘談到，肥胖也與遺傳基因有關，如果家族都偏胖，一味追求瘦成明星身材並不可取。

如果確實是易胖體質，與其歷經千辛萬苦逼自己瘦成主流價值觀裡的標準身材，不如和體重適度和解，健康最重要，微胖星人一樣可以活得精彩。

“肥胖也有疑難雜症，如果是長期肥胖、嘗試過許多方法也不能有效減重，可以來看我們的減肥聯合門診。”陳燕銘建議。

她介紹，中山三院減肥聯合門診，以“形體健康 重塑自信”為宗旨和目標，主要有三大特色：多學科合作，為患者提供一站式服務，患者掛一次號，在一個診室即可接受內科、外科、中醫科、營養科、運動醫學科等8個學科的診治，制定精準治療方案；側重為青少年服務；採用中西醫結合治療，在營養、運動、心理干預的前提下，採用“3+N”模式。

“一些肥胖人群會有氣虛、汗多、口乾舌燥、夢多、食慾降低或亢進症狀，結合中醫中藥會有更加良好的療效；對於部分重度肥胖的患者，還可以進行胃腸外科微創手術。”她談到。

減重聯合門診設在中山三院天河院區，每週一上午開診，限號20人，一次掛號費350元，有3～4名教授級專家同時出診。

至少12種癌症型別與肥胖相關

肥胖是世界衛生組織確定的十大慢性疾病之一，目前世界範圍內最嚴重的公共衛生問題之一，同時還是當今社會僅次於吸菸的第二大致死原因，心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病4種主要非傳染性疾病過早死亡的主要因素。

肥胖還會增加高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等疾病的發病率，目前已經證實，至少12種癌症型別與肥胖相關。

根據全球疾病負擔研究的資料，2015年，高BMI直接導致的25歲或以上成年人死亡達400萬人。

正常健康的成年人BMI應該在18.5～23.9之間，如果BMI大於24但小於28，屬於偏胖體型，可能只是看到小肚腩；如果BMI突破28，就是肥胖症了。

截至到目前，中國肥胖者已超過9000萬，其中1200萬屬於重度肥胖，居全球首位。2004～2014年間，肥胖症患病率增加3倍多，腹型肥胖增長超50％。

記者 | 嶽超群

編輯 | 尹蓁 責編｜張秀麗

通訊員 | 周晉安 甄曉洲

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