疾病描述：
葉主任您好，本人40歲，2021年10月底體檢發現肺結節9.5毫米，2022年2月換到另一家醫院複查發現肺結節變為11毫米。CT科室醫生說機器存在2毫米誤差也有可能。大夫說本身結節不小，報告顯示又變大了，沒有看之前的片子，建議切除。發現肺結節前後身體未感覺不適，能否再繼續觀察？如果可以再觀察，我想保守吃藥調理一段時間再做檢查。
影象展示：
右肺混合磨玻璃結節，密度不均雜亂，有偏實性成分，有血管徵，整體輪廓清楚，瘤肺邊界較清，基本上要考慮浸潤性腺癌，位置靠邊，應該及時手術切除。
我的回覆：
這個病灶考慮已經是浸潤性腺癌，不宜繼續觀察等待了，應該手術切除為宜。一般來說，不大會有轉移，楔切加淋巴結采樣也可以了，但也有的醫生可能建議視術中快速病理報告定，若報浸潤性腺癌，會建議你切肺葉並清掃。
奇葩醫生出場：
患者：葉主任 我們這的大夫建議我 一做基因檢測，對靶的話吃上靶向藥 二做血液腫瘤五項檢測。 對於這兩個，您能給些意見和建議嗎？
我：沒必要術前做基因檢測，要做也術後組織標本做。所以回覆“術後再說”。
患者：葉主任 我們這的大夫建議可以先做血液基因檢測，對靶的話 吃靶向藥一段時間，效果好的話 沒準可以不做手術了。您看這樣可以嗎？
我：這不對。靶向藥是針對晚期腫瘤的。
怎麼可以這樣建議患者？磨玻璃結節，位於外周，不建議手術，讓做基因檢測，如果有突變、吃靶向藥？效果好的話就免於手術？這話患者聽著多有誘惑力呀！但作為醫生，專科醫生，難道不知道靶向藥是針對晚期的嗎？最多也是1B期以後輔助治療。不可能吃靶向藥來治癒早期腫瘤呀！這樣建議，如果不是水平實在太差，就是良心實在太壞！
這世道，沒法說了！還經常有人噴我，說不可貶低同行，這樣的同行，你看得下去嗎？
