一味中藥：柴胡，疏肝理氣，搞定甲狀腺、乳腺等難纏問題

最近接診的時候，遇到一個患者印象很深刻，這位患者給我發來了報告，一張之前的為4a級，一張最近的為2級，但是我就很疑惑，怎麼結節突然等級下降那麼多。

後來詳細問了這位患者才知道，原來她之前曾調理過一段時間，但是某種原因，後來沒有繼續調理，就中斷了，現在又想繼續治療，就找到了我。

給這位患者開方的時候，她說，大夫，你們是不是有一味叫柴胡的藥，我感覺自己用那個藥還不錯。

這味藥，確實不簡單，很多調理甲狀腺、乳腺結節的方子裡都可以看到它的蹤影，而且除此以外，柴胡可改善睡眠，緩解焦慮情緒，治療偏頭疼，風熱感冒等等。

柴胡，味苦、辛，性微寒；歸肝、膽經。有和解表裡，疏肝昇陽之功效。用於感冒發熱、寒熱往來、瘧疾、肝鬱氣滯、胸肋脹痛、子宮脫垂、月經不調等。

今天就講幾個比較典型的例子。

一、柴胡和甲狀腺、乳腺問題

追究結節的發生根源，最常與肝密切相關，肝鬱的人最容易長結節。

在中醫理論中，肝與脾的關係非常密切，肝氣的疏洩可以對脾的運化功能產生重要影響。如果肝失疏洩，則脾亦失健運，進一步水溼內停，溼聚而成痰，痰溼聚結，結於頸部就形成了甲狀腺結節，結於乳房就形成了乳腺結節。

所以，對結節人群來說，養肝、護肝、疏肝才是最大的問題。而柴胡正好順應肝的秉性，把肝氣升起來，把鬱結的陳舊之氣都發散掉。

說到這裡順便給大家介紹一個我在臨床中經常用到的小方子：

柴胡、白芍、當歸、鬱金、茯苓、百合、合歡皮、甘草、小麥、大棗。

其中白芍和柴胡具有柔肝止痛、疏肝解鬱的功效，為君藥；當歸和鬱金養血活血，共為臣藥，茯苓、百合、合歡皮、甘草、小麥、大棗可寧心安神、行氣破鬱、益氣扶正，共為佐藥。

此方可使用於於肝鬱氣滯、心神不安所致胸肋脹滿，易怒，心煩心悸，鬱悶不舒，失眠多夢等，在此方上加減可調理甲狀腺、乳腺問題。

二、柴胡和睡眠、偏頭痛問題

之前看到過這樣的一個醫案。

一位女性患者，38歲，經常失眠睡不著，多夢。伴有心煩易怒，頭痛、兩肋疼痛等症狀，給她用了方子：柴胡加龍骨牡蠣湯，服用之後，睡眠好轉，各種不舒服的情況都有所改善，精神也變好了很多。

為什麼效果那麼明顯呢？

此患者主要是由於肝膽鬱結，熱擾心神而引起的失眠、多夢、睡眠質量下降。而柴胡具有疏肝清熱、養心安神的作用。

無論是小柴胡顆粒還是小柴胡湯都可以改善失眠症狀，尤其是更年期女性所導致的失眠、偏頭痛等。

男性如果精神壓力太大，在工作，生活等方面的壓力沒法緩解在入睡時也會特別煩躁，此時也可以用柴胡來緩解。

三、柴胡和風熱感冒

這個相信大家都比較熟悉了，平時生活中很多人應該都用過小柴胡顆粒。

小柴胡顆粒主要就是用來和解少陽，也就是說如果你是由於風熱感冒而引起的發熱等症狀，出現食慾不振、心煩喜嘔、口苦煙感，用小柴胡顆粒是比較好的。

但是，需要注意古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風內動，陰虛火旺，氣機上逆者不宜使用。