“腹痛？著涼了？多喝熱水。”
遇到腹痛，可能很多親友會勸你多喝點熱水。但同樣的症狀，病因可能差別很大。專家提醒，遇到長時間不明原因腹痛應儘快就醫。因為不同的腹痛部位，可提示不同的器官病變，甚至可能是兇險的急腹症，不是多喝點熱水就能挺過去的——
腹痛竟因脾破裂， 要緊急切脾“保命”
53歲的張阿姨，不明原因出現了左上腹疼痛，自以為“受涼了，區區胃痛，喝點熱水就好了”。
然而2天過去了，腹痛不但沒有好轉，反而越來越劇烈。家人忙把她送到廣州醫科大學附屬第二醫院急診科，一查才發現竟是自發性脾臟破裂，出血量超過1500毫升，相當於3瓶普通裝礦泉水量！
情況危急！廣醫二院急診科立即請肝膽外科二區梁惠宏副教授緊急會診評估病情，走綠色通道進行急診手術。
為防交叉感染、讓疫情防控萬無一失，醫院隨即安排張阿姨進入隔離手術間治療。外科醫生迅速為她控制住出血，隨後取出破裂的脾臟，清除了積聚在腹腔的血凝塊。整個手術過程只用了半個小時。術後，張阿姨的新冠病毒核酸檢測結果也已出來，顯示為陰性，醫務人員這才鬆了一口氣。
“開始以為只是普通的腹痛，沒想到差點危及生命！真心感謝醫護人員救了我媽媽的命！”出院當日，張阿姨的家人滿懷感激。
脾是最大免疫器官
脾破裂易危及生命
據廣醫二院專家介紹，脾是人體五臟之一，相較於心、肝、肺、腎四髒，它易被忽視，但其實其作用不容小覷。脾是人體最大的免疫器官，也是重要的“血液過濾器”，能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞，特別是紅細胞和血小板。此外，脾臟還有儲血、調節血量和產生淋巴細胞的功能。
臨床上，脾破裂分為外傷性脾破裂和自發性脾破裂，前者是由於脾臟受到外傷暴力所致，後者是由於脾臟自身基礎疾病如腫瘤、血吸蟲、血管瘤等。張阿姨病理結果顯示為脾血管瘤破裂出血，是自發性脾破裂的一種。
脾臟破裂出血往往量大而迅猛，短時間內會造成失血性休克，危及生命。
專家提醒，如果在體檢發現有脾臟方面的疾病，應避免腹部磕碰撞擊，防止外力引起破裂出血，並及時就醫、儘早治療，一旦出現破裂跡象應及時處理，避免失血性休克等危機。
脾切除後
會影響免疫功能嗎
一旦發生脾破裂大出血，如果不得不切脾“保命”，那麼切除術後，人體的免疫功能會大受影響嗎？
對此，專家表示，脾臟不是人體唯一的免疫器官。脾切除術後，短期內人體的免疫能力確實會下降，易發生感染性併發症，而且血小板會出現一過性升高，增加血栓形成風險。但透過一段時間的調整，脾的部分免疫功能會被其他免疫器官替代，血小板水平也會逐漸降至正常。
因此，不得已接受脾切除後，患者首先要調整心態，不用過度擔心，同時要注意防止感染，包括注重保暖、飲食衛生、個人衛生、適當鍛鍊等，提高自身免疫力。
長時間腹痛 或是身體在“呼救”
專家提醒，有些腹部疼痛是急腹症的常見表現，如果不及時治療，往往危及生命。所謂急腹症，指腹腔內、盆腔和腹膜後組織和臟器發生急劇的病理變化，從而產生以腹部為主要症狀和體徵，同時伴有全身反應的臨床綜合徵。肝、脾破裂或腸繫膜血管破裂等出血性病變，便屬於急腹症。
腹部疼痛的不同部位，提示不同的病變器官。比如右上腹疼痛可能提示肝膽疾病；左上腹疼痛可能提示脾臟疾病；肚臍周圍疼痛提示腸梗阻的可能；右下腹疼痛可能提示闌尾、盲腸疾病……所以，如果出現較長時間的腹部不適，千萬別以為忍一忍就好了，這可能是身體發出的急腹症訊號！此時，正確的做法應該是及時到正規醫院就診，早診斷、早治療，以免危及生命。
醫學指導/廣州醫科大學附屬第二醫院肝膽外科邵子力教授、梁惠宏教授
文/全媒體記者翁淑賢 通訊員朱波、朱一藝、許詠怡
來源： 廣州日報
