sponsored links

2022內蒙古醫療招聘中醫肝膽系病證考點總結:積聚

中醫內科學肝膽系病證在中醫歷年考試中是一個重點考察章節,黃疸的出題頻率非常高,而積聚相對來說出題頻率偏低,但也是大綱要求掌握的疾病,故我們來總結一下積聚的相關內容。

1、積聚的概念

積聚是腹內結塊,或痛或脹的病證。分別言之,積屬有形,結塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為髒病;聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。

2、積聚的病因

情志失調、飲食所傷、感受寒邪、病後所致。

3、基本病機:氣機阻滯,瘀血內結。聚證以氣滯為主,積證以血瘀為主。

4、病位:肝脾。

5、診斷依據:

①腹腔內有可捫及的包塊。

②常有腹部脹悶或疼痛不適等症狀。

③常有情志失調、飲食不節、感受寒邪或黃疸、脅痛、蟲毒、久瘧、久瀉、久痢等病史。

6、積聚與痞滿鑑別

痞滿是指脘腹部痞塞脹滿,系自覺症狀,而無塊狀物可捫及。積聚則是腹內結塊,或痛或脹,不僅有自覺症狀,而且有結塊可捫及。

7、積聚與鼓脹鑑別

鼓脹與癥積都可見腹內積塊。鼓脹是以腹部脹大,鼓之如鼓,甚者腹皮青筋暴露、四肢微腫等為臨床特徵,鼓脹除腹內積塊以外,更有水液停聚於腹內,肚腹脹大,而癥積一般腹內尚無停水,但癥積日久可轉化為鼓脹。

8、積與聚的主症特點和病機的異同點

積就是癥積,是指腹內結塊有形可徵,固定不移,痛有定處,病屬血分,多為髒病,形成的時間較長,病情一般較重;聚就是瘕聚,是指腹內結塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,多為腑病,病史較短,病情一般較輕。積聚病機主要是氣機阻滯,瘀血內結。兩者比較,聚證以氣滯為主,積證以血瘀為主。

9、積聚的辨證要點

積聚的辨證必須辨其虛實之主次。聚證多實證。積證初起,正氣未虛,以邪實為主;中期,積塊較硬,正氣漸傷,邪實正虛;後期日久,瘀結不去,則以正虛為主。

10、積聚的治療原則

積證治療宜分初、中、末三個階段.積證初期屬邪實,應予消散;中期邪實正虛,予消補兼施;後期以正虛為主,應予養正除積。聚證多實,治療以行氣散結為主。

聚證的證治分類

(1)肝氣鬱結證

11.辨證要點:腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適,苔薄,脈弦等。

12.治法:疏肝解鬱,行氣散結。

13.代表方劑:逍遙散、木香順氣散加減。

(2)食滯痰阻證

14.辨證要點:腹脹或痛,腹部時有條索狀物聚起,按之脹痛更甚,便秘,納呆,舌苔膩,脈弦滑等。

15.治法:理氣化痰,導滯散結。

16.代表方劑:六磨湯加減。

積證的證治分類

(1)氣滯血阻證

17.辨證要點:腹部積塊質軟不堅,固定不移,脹痛不適,舌苔薄,脈弦。

18.治法:理氣消積,活血散瘀。

19.代表方劑:柴胡疏肝散合失笑散加減。

(2)瘀血內結證

20.辨證要點:腹部積塊明顯,質地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質紫或有瘀斑瘀點,脈細澀等。

21.治法:祛瘀軟堅,佐以扶正健脾。

22.代表方劑:膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

(3)正虛瘀結證

23.辨證要點:久病體弱,積塊堅硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫,舌質淡紫,或光剝無苔,脈細數或弦細。

24.治法:補益氣血,活血化瘀。

25.代表方劑:八珍湯合化積丸加減。

分類: 軍事
時間: 2022-02-17

相關文章

習近平就俄羅斯飛機失事向俄羅斯總統普京致慰問電
新華社北京10月11日電 國家主席習近平10月11日就一架俄羅斯飛機失事向俄羅斯總統普京致慰問電. 習近平在慰問電中表示,驚悉貴國一架飛機在韃靼斯坦共和國失事,造成重大人員傷亡.我謹對遇難者表示沉痛的 ...

俄羅斯總統普京:油價升至100美元很有可能
北京商報訊(記者 湯藝甜)當地時間週三,在參加俄羅斯能源周小組討論會時,俄羅斯總統普京表示,隨著全球對石油需求持續飆升,而供應繼續吃緊,石油價格可能會達到每桶100美元.這意味著全球通脹可能將繼續加劇 ...

成就超越泰森阿里!羅伊瓊斯擁有雙重國籍,與總統普京私交甚好

成就超越泰森阿里!羅伊瓊斯擁有雙重國籍,與總統普京私交甚好
在職業拳擊界,每一位拳手都有著屬於自己的故事,但只有極少數拳手能夠被後人永久銘記,對於70後和80後這代觀眾來說,羅伊·瓊斯無疑是一個繞不開的存在,他不僅創造了106年以來無人染指的跨級擊敗重量級拳王 ...

為俄羅斯總統普京畫像的90後藝術家——“王室肖像畫家”帕維爾

為俄羅斯總統普京畫像的90後藝術家——“王室肖像畫家”帕維爾
帕維爾·索科夫是一位當代非常具有代表性的畫家.油畫老師和網路UP主.這位90後的年輕藝術家備受世人矚目,他曾因為俄羅斯領導人普京畫像而名聲大噪,後續又透過與<時代>雜誌的合作,為巴林王室. ...

9月19日這個週末,美國旗被燒,莫里森出訪被拒,俄空襲土僱俑軍

9月19日這個週末,美國旗被燒,莫里森出訪被拒,俄空襲土僱俑軍
說軍情聊天下大勢,每天三五分鐘盡攬世界局勢.9月19日這個週末,恰逢中秋長假,萬家團圓之時,看世界各國衝突加劇,更覺和平來之不易. 核潛艇事件讓莫里森惹火燒身,訪問印尼的行程被突然取消 當莫里森還沉醉 ...

俄總統新聞秘書稱普京不會參加由美國發起的全球抗疫峰會
當地時間9月20日,俄羅斯總統新聞局秘書佩斯科夫表示,俄總統普京不會參加由美國發起的全球抗疫峰會.(總檯記者 王斌 徐鴻波)

俄總統新聞秘書:普京不會參加由美國發起的全球抗疫峰會
當地時間9月20日,俄羅斯總統新聞局秘書佩斯科夫表示,俄總統普京不會參加由美國發起的全球抗疫峰會. 責任編輯: 高翔 [來源:大眾日報] 宣告:此文版權歸原作者所有,若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益, ...

10月14日!普京提出新建議,俄副總理將訪美,美俄或將展開合作

10月14日!普京提出新建議,俄副總理將訪美,美俄或將展開合作
這個世界總是這樣,前一天還劍拔弩張的雙方,今天就有可能坐下來心平氣和地談論問題.10月14日,美俄兩國紛紛傳來訊息,似乎美俄關係又有新進展,而這種關係的程序同我們又有什麼關係呢? 第一個訊息,美國副國 ...

俄總統“接班人”因救人身亡,普京扶棺痛哭,2人有相似出身經歷

俄總統“接班人”因救人身亡,普京扶棺痛哭,2人有相似出身經歷
列位歡迎來到承偉國際觀察. 俄羅斯是個盛產英雄的國度,就在前兩天俄羅斯又出現了一位勇於救人的英雄,只不過很可惜的是這位英雄因為救人而遇難.而且這個人曾經被傳有可能是普京未來的接班人,這位英雄名字叫濟尼 ...

中秋假期第2天,美國軍機墜毀;俄發生校園槍擊案,普京發聲介入

中秋假期第2天,美國軍機墜毀;俄發生校園槍擊案,普京發聲介入
一波未平,一波再起! 9月20日,正當中國開始歡度佳節.中秋假期進入第2天之際,這個並不太平的世界,又發生了2件值得關注的大事,每一件背後,都在凸顯當前局勢的混亂與不安. 第一件,沒完沒了?又一架美國 ...

俄國家杜馬選舉“統俄黨”勝券在握 慶功會上齊喊“普京勝利”

俄國家杜馬選舉“統俄黨”勝券在握 慶功會上齊喊“普京勝利”
為期三天(9月17-19日)的俄國家杜馬選舉投票結束,目前選舉委員會正在進行緊張的計票. 根據對近半選票的初步統計,統俄黨.俄共.自民黨."公正俄羅斯-為了真理"和"新人 ...

誰幹的?中秋假期第2天,俄校園傳來槍聲,8人遇難,普京深夜發聲

誰幹的?中秋假期第2天,俄校園傳來槍聲,8人遇難,普京深夜發聲
天有不測風雲,人有旦夕禍福. 誰也無法預測,明天和意外,究竟哪一個會先來:混亂與動盪,又會在哪一個時刻突然現身. 9月20日,正當人們在歡度佳節.慶祝中秋團圓時刻之際,一個令人悲悸的訊息,突然從俄羅斯 ...

普京總統,北京冬奧會歡迎你

普京總統,北京冬奧會歡迎你
俄羅斯總統普京將出席2022年北京冬奧會的訊息在中俄兩國各大網站不脛而走,引發廣泛關注. 當地時間9月17日,<俄羅斯報>網站在"中俄銳評"專欄刊發題為<普京總統 ...

普京說俄政府將全力調查彼爾姆槍擊事件
新華社莫斯科9月20日電(記者胡曉光)俄羅斯總統普京20日說,當天彼爾姆國立大學發生的槍擊事件是遇害者家庭和國家的悲劇,俄執法機構將盡一切努力查明事件原因. 俄羅斯彼爾姆國立大學20日發生槍擊事件,槍 ...

俄校園槍擊案致8死24傷 普京向遇難者家人致慰問
中新網9月20日電 綜合報道,當地時間20日,俄羅斯彼爾姆國立大學發生槍擊案,導致至少8人死亡,24人受傷.俄總統新聞秘書佩斯科夫稱,俄總統普京對彼爾姆國立大學槍擊案遇難者的家人,致以深切慰問. 佩斯 ...

中國學生均安全無恙!俄大學槍擊事件致6死24傷,普京回應

中國學生均安全無恙!俄大學槍擊事件致6死24傷,普京回應
學生們聚集在大學附近. 學生驚恐跳窗求生.視覺中國供圖 警察站在彼爾姆國立大學外.新華社圖 現場 一名學生向周圍人開槍 俄羅斯彼爾姆國立大學20日發生一起槍擊事件,至少造成6人死亡.24人受傷. 俄聯 ...

普京生日這天,岸田文雄打了個電話,隨後中俄發表一份聯合宣告

普京生日這天,岸田文雄打了個電話,隨後中俄發表一份聯合宣告
普京生日這天,岸田文雄打了個電話,隨後中俄發表一份聯合宣告 俄羅斯總統普京,可以說是非常傳奇的一位總統,執政俄羅斯有20多年的時間了.俄羅斯國內經濟不僅非常的穩定,人民安居樂業,而且在其他領域,也一直 ...

俄新冠病毒感染率上升 普京呼籲提高疫苗接種率
(抗擊新冠肺炎)俄新冠病毒感染率上升 普京呼籲提高疫苗接種率 中新網莫斯科10月12日電 (記者 王修君)俄羅斯衛生部長穆拉什科12日在抗擊新冠病毒協調委員會主席團會議上表示,俄羅斯上週新冠病毒感染率 ...

普京任命克里米亞前美女檢察長為俄駐維德角大使

普京任命克里米亞前美女檢察長為俄駐維德角大使
來源:人民網-俄羅斯頻道 人民網訊 據俄羅斯衛星通訊社13日報道,俄羅斯總統普京任命克里米亞前美女檢察長波克隆斯卡婭為俄羅斯駐維德角特命全權大使,俄法律資訊官方網站已公佈該任命檔案. 波克隆斯卡婭表示 ...

克里米亞“最美檢察長”有了新工作,俄媒:被普京任命為駐維德角大使

克里米亞“最美檢察長”有了新工作,俄媒:被普京任命為駐維德角大使
波克隆斯卡婭(圖源:俄媒) [環球時報綜合報道]被網友冠以"最美檢察長"之稱的克里米亞前檢察長娜塔莉亞·波克隆斯卡婭有了新工作.俄羅斯衛星網13日報道稱,俄總統普京任命波克隆斯卡婭 ...