中醫內科學中脾胃系疾病是同學們在學習過程中比較不容易記住的章節,其中便秘的特點比較多,中公教育的老師們為大家整理出了考點總結,希望同學們能夠在學習中加以注意:
1、概念:便秘是糞便在腸內滯留過久,秘結不通,導致排便週期延長,或週期不長,但糞質乾結,排出困難,或糞質不硬,有便意,但便而不暢的病證。
2、鑑別:腸結:多為急病,因大腸通降受阻所致,表現為腹部疼痛拒按,大便完全不通,且無矢氣和腸鳴音,嚴重者可出現吐出糞便
3、病因:飲食不節、情志失調、年老體虛、感受外邪。
4、病機:大腸傳導失常,氣機不暢,糟粕內停。
5、病位:大腸,與肺、脾、胃、肝、腎有關。
6、病理性質:寒、熱、虛、實。
7、辨證要點:辨虛實,還需查病因,辨糞質及排便情況。
8、治療原則:以通下為主,但決不可單純用瀉下藥,應針對不同的病因採取相應的 治法。
9、熱秘:大便幹,腹脹腹痛,口乾口臭,面紅煩躁,或有身熱,小便短赤;舌紅,苔黃燥,脈滑數。
10、氣秘:大便幹,或不甚乾結,欲便而不得出,或有便後不爽,腸鳴矢氣, 腹脹痛,噯氣頻作,納少,胸脅痞滿;舌苔薄膩,脈弦。
11、冷秘:大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下痛,或手足不溫,呃逆嘔吐;舌苔白膩,脈弦緊。
12、氣虛秘:大便不幹硬,雖有便意,但排便難,或用力努掙則汗出短氣,便後乏力,伴面白神疲,肢倦懶言;舌淡苔白,脈弱。
13、陰虛秘:大便幹如羊屎,消瘦,頭暈耳鳴,顴赤,煩躁少眠,潮熱盜汗,或有腰膝痠軟;舌紅少苔,脈細數。
14、陽虛秘:大便幹或不幹,排出困難,小便清長,伴面色㿠白,四肢不溫,腹 部冷痛,或有腰膝酸冷;舌淡苔白,脈沉遲。
15、血虛秘:大便乾結,面色無華,頭暈目眩,或心悸氣短,健忘,口唇色淡; 舌淡苔少,脈細。
16、熱秘治法:瀉熱導滯,潤腸通便。
17、熱秘選方:麻子仁丸。
18、冷秘治法:溫裡散寒,通便止痛。
19、冷秘選方:溫脾湯。
20、氣虛秘治法:益氣潤腸