冬奧的精彩賽事點燃了冰雪運動愛好者的激情。長沙小夥子小鵬（化名）原本也想好好感受一把冰上運動的炫酷，沒想到卻進了醫院……
2022年2月9日晚，26歲的小鵬和朋友一起來到長沙一商場內的滑冰場玩。
本以為自己有些滾軸輪滑的基礎，滑真冰也不在話下，誰知在做一個旋轉動作時，右腳重重地崴了一下，當即感到鑽心的疼痛，右腳無法動彈。
只得撥打急救電話，被送往湖南省人民醫院急診醫學科。
入院時，小鵬的右腳腫脹明顯，急診醫生立即給他做了冰敷。
【術前CT顯示：右踝關節嚴重骨折還有脫位】
會診的骨關節與運動醫學科夏鐸副主任醫師查閱X光片後，初步診斷為：右踝骨折並半脫位、右踝韌帶損傷，隨即將他收入院。
由於小鵬右踝損傷嚴重，待區域性腫脹消退後，骨關節與運動醫學科王靖主任醫師、何畔副主任醫師、夏鐸副主任醫師等於2月16日為他施行右踝關節內固定術。
術後，小鵬恢復良好，於2月18日出院回家休養。
【術前，王靖等專家一同查房、討論治療方案】
踝關節扭傷俗稱“崴腳”，在穿高跟鞋的女性以及運動愛好者中較為常見。
今年春節以來，湖南省人民醫院骨關節與運動醫學門診就接診了10餘名因運動造成踝關節損傷者。
“踝關節損傷佔所有運動損傷的20%左右，受傷後會出現疼痛、腫脹、無力、不穩等短期或長期的遺留症狀，80%的踝關節損傷者會出現再次損傷”，那麼崴腳以後應如何正確處置？
湖南省人民醫院骨關節與運動醫學科主任王靖教授建議：
1.保護：保護受傷部位，不要讓受傷部位出現導致其受傷的相似動作，造成二次損傷。可用彈力繃帶保持踝關節中立位，有條件的可用護踝支具固定。
2.休息：受傷後應立即停止所有活動尋求幫助，及時就醫。
3.冰敷：給受傷部位降溫，可減少出血及區域性炎症反應，緩解疼痛，抑制腫脹。冰敷宜每次10～20分鐘，每天3次左右，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用溼毛巾包裹冰塊，以免凍傷。
4.加壓：使用彈力繃帶包裹受傷踝關節，最好適當加壓，減少出血及腫脹。但應注意避免過度加壓，防止肢體遠端缺血。
5.抬高：傷者平臥，將患肢抬高至心臟水平以上，可增加靜脈和淋巴迴流，減輕腫脹，促進恢復。
【省醫骨關節與運動醫學科王靖主任團隊為小鵬進行手術治療】
王靖提醒，踝關節受傷後應注意避免以下誤區：
誤區一：馬上脫鞋
腳踝受傷有時看似不嚴重，但可能傷到肌肉、肌腱、韌帶或骨頭。
急著脫鞋尤其是比較緊的鞋，可能造成二次損傷。
因此，受傷後如果腳踝處淤青、嚴重腫脹、疼痛感劇烈，先不要急著脫鞋，最好第一時間去醫院檢查、處理。
誤區二：多活動就能好
崴腳後，有些人會轉動或者按摩腳踝，以此判斷傷情或促進恢復。殊不知，隨意扭動和按摩，可能使損傷部位症狀加重。
誤區三：塗抹活血藥物
毛細血管破裂後，塗抹紅花油一類的活血藥物可促使血流加快，使腫脹加重。
所以，在損傷的急性期（24小時內），如果使用紅花油塗抹揉搓，將加重損傷部位的血液滲出，加重腫脹。
【X線檢查顯示：右踝內固定術後復位良好】
誤區四：貼跌打損傷藥膏
跌打損傷藥膏可讓藥物透過面板迅速滲透，產生活血行氣、舒筋散結的作用。
但如果扭傷處已經發生骨折，貼藥膏只能暫時緩解表面症狀，骨折部位不會因此長好，還容易發生錯位，甚至造成骨骼畸形。
誤區五：休息休息就好了
很多人踝關節損傷後，以為休息幾天就好了。
沒想到躺了幾天後，患處腫脹、疼痛更加嚴重，到醫院檢查才發現存在骨折、韌帶斷裂等情況。
王靖強調：腳踝受傷在進行上述應急處置後，應儘快到醫院關節或運動醫學專科就診。
如有踝關節骨折，一般要手術治療；踝關節受傷6～8周後如果出現以下情況，建議進行關節鏡下踝關節微創手術：持續疼痛、關節不穩或反覆多次扭傷、磁共振提示有韌帶損傷或軟骨損傷等。
此外，運動康復治療對踝關節功能的恢復十分重要。
（編輯Rainbow。）
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 楊超 林艾
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