話說有這麼一個女子，當時年紀是42歲。這個人，素來有高血壓症。而且在最近這段時間，她後頭疼痛，晚上多夢，心慌心煩。
對這種狀態，此人認為顯然是血壓過高所致。於是，她服用降壓藥，但效果不太好。
怎麼才能讓自己舒服起來呢？她思來想去，就來找了我要給她診斷。
來到醫院，此人開口就說：“大夫，我有火，血壓高，你能給我想想辦法嗎”？
我來回仔細診察，發現這個患者非但沒有火象，反而有虛弱之態。
比如說脈象，是典型的微細脈，舌頭，淡而有齒痕，舌苔薄白。細問得知，這個人當下手腳還發涼，偶爾浮腫，容易出汗，整個身體覺得特別乏力，精神頭不夠用，一天到晚像睡不醒一樣。
當時，我就說，你這是氣血虛弱導致的高血壓。現在要做的，不是去火，而是補氣血。
患者一聽，覺得不可思議：我的血壓都高成這樣了，你怎麼還給我補氣血呢？那樣補來補去，我還不得爆炸了？
我搖搖頭，低下頭書方一首，見——
當歸，阿膠，生地，白芍，黃芪，白朮，茯苓，牡丹皮，杜仲，香附，遠志。水煎服。
結果如何？患者前後一共用了八劑，血壓恢復正常，諸症悉平。接下來，再用3劑，用於鞏固療效。
這就是醫案的基本經過。還沒看明白? 別急，我給你說說這背後的道理。
你看看，這個患者，脈象細微，舌淡有齒痕，苔薄白，手足不溫，愛出汗，乏力少神，所有這些，是不是都在告訴我們，她氣血虛弱啊？沒錯，就是氣虛不足。從中醫辨證的角度來講，沒啥好懷疑的。
但問題是，她這個氣血不足，又是怎麼引發高血壓的呢？
這個問題，說起來也簡單。
氣血不足，意味著氣血執行不暢。血行不暢，氣行不暢，兩者就容易憋在那兒，不能動彈，對不對？
氣血一旦鬱滯，接下來就容易化生熱邪。這個熱邪，鼓盪氣血，衝擊脈道，於是就形成了高血壓。
我們也可以這樣理解：引發患者高血壓的，確實也是一股熱邪。只不過，這個熱邪，源於氣血虛滯，是鬱久生熱的結果。
氣血虛弱，患者心中、頭面失養，所以多夢頭痛，心中發慌。鬱熱擾神，所以患者心煩。
所以說，要想解決這個問題，就必須補益患者的氣血。患者氣血充足，執行有常，體內的鬱熱就會隨之而散，諸多症候自然平息。這就好比高速公路上的堵車被疏通了，司機們的心都痛快了，不再焦慮煩躁了。
好了，既然如此，我們就看看方子：
當歸，阿膠，生地，白芍，黃芪，白朮，茯苓，牡丹皮，杜仲，香附，遠志。
這裡，當歸、阿膠、生地、白芍用於養血。黃芪、白朮、茯苓用於健脾益氣。這就是在氣血雙補。
接下來，用香附理氣，令氣行血行，用牡丹皮清熱除煩，改善患者虛煩的心境，用杜仲補肝腎而降血壓，用遠志來寧神定志。
這就是基本的用藥思路。當然，我的解說很淺薄，只能把其中最粗淺的部分，呈現出來。
就這樣，患者的氣血得到補充，周流重新順暢，血壓自然就跟著下降了。
從這個醫案故事裡，我們可以悟出這麼一個道理。這就是，中醫辨證，在治療疾病的過程中到底佔據著怎樣的指導意義。
你看這個女患者，有高血壓，但中醫辨證卻是氣血不足。你按照什麼治啊？你按照氣血不足來治，那就要考慮，會不會令血壓升高。畢竟，西醫的血壓問題，像一座大山一樣橫亙在那裡，你躲不開，也逃避不了，始終得考慮它。但是，不按照補氣血的思路走，家的症候在這放著，作為中醫不能視而不見。
因此，各位朋友，如果你或你的家人，血壓高了，按照一般的降壓方法治療，效果很一般。那我勸你去看看中醫，是否有氣血不足之虞。如果確屬氣血兩虛，不妨用補益之法應對。這不是劍走偏鋒，而是實事求是。
當然，這樣做的前提，務必是經過中醫師的反覆、細緻、準確的辨證。非專業讀者，不要輕易盲目嘗試。文中所述配伍，作為驗方，僅供讀者朋友參考、揣摩，具體用量情況還要分人而定，有不清楚的可在下方留言交流，看到後有空都會一一回復，關注@龐海江老師，獲得更多中醫知識。
