春節假期已經過去接近兩週的時間了，許多人也紛紛回到工作或者學習當中，但很多人發現，即便已經過去十來天，但自己仍感到一系列不適，如每天起床困難，上班學習精神萎靡、乏力，即便是休息時也不想動彈，甚至是出現情緒上的問題，如易怒，抑鬱、焦慮等症狀。很多人認為這是節後綜合徵，只要再適應一段時間就會好轉，殊不知這可能是慢性疲勞。
慢性疲勞
現代醫學認為，慢性疲勞綜合徵是一種以體力和腦力疲勞為主要特徵的綜合徵，常伴睡眠紊亂、焦慮抑鬱、乏力、低熱、咽癢或咽痛等症狀。它與節後綜合徵的症狀十分類似，不同是的，節後綜合徵在經過短暫調整後便能的到好轉，而慢性疲勞的症狀則是長期持續的。然而由於慢性疲勞病因複雜，因此現代醫學對於該症治療效果不佳。
慢性疲勞在中醫中屬於“虛勞”“百合病”“鬱證”等範疇，多因勞逸失度、情志不遂、飲食不節、稟賦薄弱等，導致臟腑功能受損，氣血陰陽失調，出現如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、陽氣虛、氣血兩虛、陰陽兩虛，甚至氣血陰陽俱虛所引起。其病機較為複雜，可涉及五臟六腑，其中與肝脾腎的關係最為密切。
慢性疲勞，多與肝脾腎相關
春生、夏長、秋收、冬藏是自然規律，人體陰陽二氣亦隨自然之氣消長盛衰。而身體臟腑功能也會順應四季進行調整，尤其是春節過後的早春期間，此時冬季寒氣未退，春季溼氣漸起，加上假期期間，人們剛經過辛辣、油膩、菸酒以及熬夜等多種因素影響，此時臟腑功能極易出現失調，從而導致慢性疲勞的發生。
1、脾虛溼盛
樂啟生中醫團隊強調，脾胃為後天之本，乃氣血生化之源，在本病的發展過程中貫穿始終，慢性疲勞綜合徵患者，其氣血虧虛之主因可歸結於脾胃運化失常，脾主運化，在體合肉，主四肢，全身肌肉皆依賴於脾胃運化之水谷精微，才能壯實豐滿。因此脾虛之人，往往易受溼邪侵襲，溼為陰邪，溼盛則陽微，易阻滯氣機損傷陽氣，而脾喜燥惡溼，溼邪重濁黏滯之性，使得二者互相糾纏，疲勞乏力之症更加長久難愈。
2、肝鬱氣結
肝主疏瀉，肝氣具有疏通調暢全身氣機的作用，促進津液氣血在全身的輸布以及輔助脾胃之運化升降，因此肝臟的疏洩功能正常、情志的調達與本病的發病與否密切相關。而春季肝主生髮，許多學生以及上班族受學習以及工作影響，更易使得情志失於調暢，導致肝鬱氣結，從而影響其身心，導致肝的疏瀉功能出現異常，從而影響到脾胃運化與氣血津液的輸布，出現因鬱滯而致虛之症狀。
3、腎精不足
腎為先天之本，生氣之根，主生長髮育以及臟腑氣化，推動調控各臟腑的生理機能。精者，身之本也，何教授認為，腎精充足，則臟腑形體官竅得以溫煦，各種生理活動得以正常發揮，若腎精不足，則機體活動功能低下。倘若生活不規律，勞累過度，皆可影響到腎的正常生理功能，導致腎精與腎氣逐漸衰減，軀體也不可避免地出現四肢乏力、腰痠等症狀。
整體辨證，分期論治
樂啟生中醫團隊認為，慢性疲勞綜合徵患者往往兼有多種病機，虛實夾雜，而非單純一證，故單用一種治法實難奏效，如單用扶正，則邪氣益盛，單用祛邪，則正氣益衰。因此該病可分期辨證論治。
該病初期，正氣未虛，以邪實為主，多由水溼阻滯，肝氣鬱結所致，法當健脾祛溼、疏肝解鬱；疾病中期，正氣漸虛，患者出現氣血失榮之象，且久病之人，往往有氣血瘀滯，故當攻補兼施，治以補益氣血、活血化瘀；病至後期，病程遷延，終致肝腎不足，臟腑虧虛，故以補益肝腎為主。
處方用藥方面，樂啟生中醫團隊善於根據辨證隨時調整方藥劑量，講究個體化治療，於辨證施治時從整體情況著手，根據病人病情之邪正虛實，擇其相應處方用藥，尤其重視顧護脾胃，同時兼顧他髒，以此來調整陰陽平衡，取得良好療效。
病例分享
範女士，37歲，2021年3月初診。主訴：春節假期後無明顯誘因出現疲勞乏力，伴素體腰痠腰痛，當時未予以重視，其後疲勞乏力症狀遷延不愈，後前往醫院體檢，但均未發現明顯器質性病變。現症：患者自覺疲勞乏力，伴腰痛，眠差，胃納一般，1周腹瀉2～3次，經行時偶有腹痛，舌淡、苔白膩，脈沉滑。診斷：慢性疲勞綜合徵，中醫辨證為脾虛溼盛為主，兼有氣血及腎精不足，擬化溼利水，健脾和胃。予五苓散合五皮飲加減，處方：茯苓、炒谷芽、炒白扁豆、炒薏苡仁、澤瀉、桑白皮、大腹皮、桂枝、車前草各、豬苓、陳皮、乾薑。7劑，每天1劑，水煎分2次服。
二診：患者訴各症狀雖有所緩解，但仍有腹瀉、疲勞感及腰痛，舌質紅、苔稍膩，以資生丸加減。處方：黨參、炒薏苡仁、杜仲、桑寄生、炒白扁豆、白朮、茯苓、山藥、神曲、麥芽、芡實、陳皮、生山楂、狗脊、藿香、砂仁、木香、炙甘草、黃連。7劑，每天1劑，水煎分2次服。
三診：腹瀉減，胃納佳，然仍有疲勞乏力、腰痛，舌質淡、苔薄白，脈細弱，處方：黃芪、仙鶴草、炒谷芽、鹽杜仲、桑寄生、茯苓、黨參、白朮、當歸、熟地黃、白芍、紅棗、續斷、菟絲子、狗脊、牛膝、炙甘草、乾薑、肉桂。7劑，每天1劑，水煎分2次服。
四診：患者腰痛緩解，餘症若失，後持續服用14劑善後鞏固。
按：該患者因平日工作繁忙，生活作息不規律，加上春節期間生活飲食不規律，終使脾胃虛弱，不僅使得水谷精微運化無權，氣血虧虛，亦致水溼內停，困阻脾土。同時，患者素有肝腎虧虛，多種病機共存，虛實夾雜。初診之時，患者患者水溼之象較重，且正氣尚存，故先以祛邪，治以健脾利水化溼。二診之時，患者溼邪已去，脾虛仍在，舌質偏紅，尚有熱象，故以健脾、除溼、清熱三者並行，達到補而不留溼、除邪不傷正之目的。三診之時，患者水溼既除，邪氣已去，然長期脾胃虛弱兼工作繁忙之下，氣血虧虛，故後以扶持正氣，輔以補益肝腎。四診之後，患者氣血漸復，症狀漸消，故以補益腎精以鞏固善後。
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