前幾天，33歲的小張去醫院做體檢，意外發現自己有膽囊壁增厚的症狀，但是在平時的生活中，並沒有感到身體上有任何異常。
在諮詢過多位醫生後，得到的回答讓小張很是困惑。根據小張的描述，有些醫生認為他應該吃藥進行治療，而另一些醫生認為他應當注意日常飲食健康，暫時不用服藥。
那麼，對於他目前的症狀，小張到底要不要吃藥呢？吃藥能不能針對膽囊壁治療好呢？
其實膽囊壁增厚吃什麼藥，要根據不同的厚度、不同的嚴重程度以及不同的病情而定，並不能統一而論。
1、輕微增厚：如果膽囊壁只是輕微的增厚，沒有任何的症狀。這種情況並不需要服藥治療，只需要日常進行飲食調控、運動鍛鍊，減少高脂肪、高膽固醇的飲食攝入，戒菸、戒酒即可，並不需要服藥治療；
2、較明顯增厚：如果膽囊壁增厚比較明顯，屬於慢性膽囊炎，並且合併消化功能不良，飽食或者進食油膩食物後容易出現上腹悶脹不適的症狀，可以使用一些利膽的藥物，如熊去氧膽酸、膽舒、消炎利膽片等，達到一定的控制症狀，促進膽囊排空的效果。
如果症狀反覆發作，藥物治療不好控制，或者並且進一步加重，膽囊壁逐步增厚，增加膽囊癌的風險，建議還是要考慮手術治療達到徹底治癒的效果。
3、明顯增厚：如果膽囊壁增厚明顯，並且合併充血、水腫、雙邊徵，提示有急性膽囊炎。急性膽囊炎通常很多合併有膽囊內的細菌感染，可以使用抗生素藥物進行抗感染治療，包括青黴素類、頭孢類、甲硝唑類等的抗生素，具體的選擇要根據感染的病情以及細菌的種類而定。
此外針對有梗阻性的因素導致的急性膽囊炎，還需要選用解痙類的藥物，包括諾仕帕、654-2等達到緩解痙攣的效果；如果某些情況較為嚴重的話，無法緩解目前的急性膽囊炎發作的症狀，則需要考慮急診手術。即使某些病情在積極消炎、對症的處理下得到緩解，但如果病情仍然反覆，或者增加後期膽囊癌的風險，則還是要建議做手術切除膽囊。
4、膽囊癌：如果膽囊壁增厚，懷疑有膽囊癌的風險，這種情況下就不是單純的服藥治療，早期要採取根治性的切除，並結合淋巴結清掃，然後根據病理的結果，給予適當的化療、靶向、免疫治療，控制腫瘤的進展，延長患者的生存時間，這種情況下的用藥比較複雜。
總結來說，如果發現膽囊壁增厚不用過於緊張，首先看看是否符合上述的情況，具體還是建議以線下醫生意見為主，以上僅供參考。
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