這位60歲老人的血糖是6.8，是高還是低？老年人的血糖正常多少？

60歲的唐大爺是一位2型糖尿病患者，這天來到醫院，他一見到醫生就吐苦水：“醫生，我這血糖怎麼一直降不下來啊？”

醫生看了他的血糖記錄，空腹血糖維持在6-8mmol/L，餐後2小時血糖7-10mmol/L。

醫生：“大爺，這血糖挺不錯啊！”

唐大爺：“好什麼呀，不是說空腹血糖要4.4～6.1，餐後血糖4.4～8.0嗎？血糖高了會有很多病的。”

醫生笑道：“大爺，老年人血糖標準可以放寬的，如果按年輕人標準，您很快就會低血糖，到時麻煩更多！”

唐大爺一頭霧水，血糖標準到底是多少？

糖尿病控糖目標因人而異

糖尿病的治療標準並非一概而論，而是根據每個人的體質，年齡病程各不相同，因此糖尿病患者的控糖標準也不一樣，對於糖尿病的治療來說，將血糖降下來並不是治療的目標，目標是預防和延緩併發症出現。對於已經出現了糖尿病併發症的朋友來說，因為低血糖的敏感性減低，如果過於嚴格控制血糖的話，可能會增加嚴重低血糖的發生機率威脅生命安全。

老年人控糖標準是多少

對於大部分糖尿病患者來說，如果你的年齡不算大或者是病程較短，血糖最好按照正常標準來嚴格執行，即：

空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L；
餐後2小時的血糖不超過7.8mmol/L是正常的；

如果年齡已經在60歲以上，而且糖尿病病程也不算短了，還存在高血壓，心臟病等其他併發症，預期壽命比較短，那麼建議在正常血糖標準的基礎上適當放寬，可以將血糖標準保持在這個數：

空腹血糖保持在8.0-9.0mmol/L；
餐後血糖不超過11.0mmol/L，都是可以的；

除了自我監測血糖，糖化血紅蛋白是評價血糖控制好壞的另一個標準

《中國成人2型糖尿病糖化血紅蛋白控制目標的專家共識》中提出，應根據患者的不同情況，對其糖化血紅蛋白應達到的水平進行分層控制。對於65歲以上老年人，糖化血紅蛋白控制在 <7.0％即可；對於低血糖高危人群、預期生存期較短或已有心血管疾病的老年人，糖化血紅蛋白的控制目標可進一步放寬。

血糖並非越低越好

對於血糖的控制，我們常常呼籲強調應採取強化治療措施使血糖控制儘量接近“非糖尿病範圍”，對強化達標的要求，是使血糖“儘早達到正常”。但是在實際工作中，血糖嚴格達標有時並不容易，達標的過程中往往會增加低血糖發生的風險。對老年患者而言，嚴重低血糖所致危害遠遠大於高血糖，甚至因低血糖致死。老年患者由於進行性生理性老化，身體各主要臟器代謝和儲備功能逐漸下降，胃腸道的消化吸收功能下降，飲食不規律，心腦血管大都合併有嚴重的功能障礙性疾病等，在使用口服降糖藥或胰島素治療時，比年輕人更容易出現低血糖反應。所以，老年人血糖控制的標準應根據個體情況而有所不同，有經驗的老年科醫師更應該重視在降糖過程中如何預防低血糖的發生。