“風溼”和“類風溼”經常被大家混為一談，風溼性關節炎與類風溼性關節炎雖然僅有一字之差，但卻是兩種不同的疾病，完全不是一回事兒。
什麼是風溼病？
風溼病，也稱風溼性疾病。它不是一個單獨的疾病，而是一組以侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，目前約有200多種風溼病，多數為自身免疫性疾病。比如系統性紅斑狼瘡，乾燥綜合徵，脊柱關節病（強直性脊柱炎），血管炎，痛風性關節炎等等。
風溼性關節炎和類風溼關節炎
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風溼性關節炎：
風溼性關節炎，狹義上講，是風溼病的一種，是風溼熱引起的關節炎，表現為遊走性關節疼痛，一般不會出現關節變形，血清中抗鏈“O”會明顯升高。所謂風溼熱，是由於感染A組乙型溶血性鏈球菌發生的自身免疫性疾病，除引起風溼性關節炎外，還可以表現為皮下結節、環形紅斑、舞蹈症、風溼性心臟病、心肌炎等。風溼性關節炎與鏈球菌感染相關，所以需要抗生素治療。
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類風溼關節炎：
類風溼關節炎是風溼病中常見的一種典型疾病，以慢性破壞性關節病變為特徵的全身性自身免疫性疾病，臨床上常表現為全身對稱性多關節腫痛伴晨僵。
類風溼關節炎的幾個特點
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全身多關節受累； |
| _ | 受累關節呈對稱性； |
| _ | 以小關節為主，雙手近端指間關節、掌指關節及腕關節病變最為常見； |
| _ | 伴有晨僵，時間通常＞1小時（所謂晨僵，就是晨起後關節活動很不靈活，需要活動很長時間後才能緩解）； |
| _ | 可出現關節畸形，比如紐扣花畸形，天鵝頸畸形，爪型手等。 |
| _ | 血清中類風溼因子、抗環瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）陽性 |
類風溼關節炎的治療
類風溼關節炎是一個全身性疾病，除了關節炎，還可以累及肺、腎、心臟、神經系統等其他系統。所以，一旦發現類風溼關節炎，需要到專科門診就診，進行系統的檢查，評估有沒有多系統的損害。
待明確診斷、評估病情後，根據病情輕重及系統損害情況決定治療方案。若只有關節受累，一般需要非甾類抗炎藥和免疫抑制劑治療，必要時需加用生物製劑治療。若有肺間質病變等臟器受累可能需要激素治療。
推薦科室：
風溼門診
作者 | 北京朝陽醫院 劉洪彥
來源： 北京114預約掛號
