2022年1月,美國進行了世界首例豬心臟移植手術。接受豬心移植的男性患者是57歲的本內特(音譯)。雖然有關這一歷史性手術的新聞被廣泛報道,但有一個事實一直沒有被提及。他在34年前因暴力犯罪被判有罪。
順利完成豬心臟移植手術的大衛·本內特(右)與主刀醫生巴特利·格里菲斯(左)
被賦予第二次生命的男人
1月10日,在家照顧孫子的唐尼接到了令人震驚的訊息。他收到了女兒發來的手機簡訊。開啟連結一看,是關於心臟病末期的57歲男性的文章。
據悉,這名男性三天前在馬里蘭大學醫療中心接受了基因改造後的豬心臟移植。這一世界首例豬心臟移植手術是歷史性的手術,不僅延續了男人的生命,同時也帶來了拯救其他患者的希望之光。
科學的進步是多麼了不起啊。唐尼一邊讀著標題一邊這麼想,這時手機又收到了一條簡訊。
是女兒的簡訊。她讓唐尼看看這個男人的名字。
看到這個瞬間,唐尼僵住了。在醫學史上赫赫有名的男性大衛·本內特,與1988年刺了她的弟弟愛德華7刀,導致其半身不遂而被判有罪的男子是同一個人。
此後19年,愛德華一直過著輪椅生活,2005年因腦中風倒下,2年後去世。去世時距離他迎來41歲生日僅僅只差了一週。
“愛德華很痛苦。”生活在馬里蘭州弗雷德裡克的唐尼說道。“精神上的頹喪和創傷折磨了他好幾年,我們一家人不得不照顧他。”
另一方面,出獄後的本內特“過著幸福的生活”,不得不說是一種諷刺。“現在他得到了新的心臟,得到了第二次機會。對我來說,應該有比他更值得移植的患者。”
醫院知道他的前科嗎?
在美國,有超過10萬6000人被登記在等待器官移植的名單上,因來不及移植而死亡的人數平均每天為17人。在器官如此缺乏的情況下,對因暴力犯罪而被判有罪的人給予救命措施,對於一些家庭來說可能是不合理的。
紐約大學生命倫理學教授亞瑟•卡普蘭(音譯)說:“醫學的大原則是救死扶傷,無論是誰。”“我們的工作不是區分罪人和聖人,犯罪是法律問題。”
這是負責器官移植規制的聯邦當局和倫理委員會的正式意見。但是另一方面,在決定哪些患者有資格進入國家的等待名單上,地方層面的各醫院被賦予了廣泛的裁量權。在那裡,有時也會考慮患者的藥物濫用史,如果是囚犯的話,在收監期間有發病的風險,也有難以預後觀察的情況。
因此醫療倫理學者的主張是,對於因暴力犯罪而被判有罪的人,在刑事司法制度下已經被處以了懲罰。控制醫療服務的提供不包含在那樣的罰則裡。
進行此次豬心臟移植的馬里蘭大學醫療中心拒絕就是否掌握了本內特的犯罪記錄發表評論。該中心代為發出了這樣的書面材料。
“對於向我們尋求幫助的所有患者們,我們的救治方針從來都不是基於他們的經歷和生活環境,而是基於醫療上的必要性提供救命醫療。這位患者實在是很苦惱,所有來到了我們身邊。關於移植的適應性,我們只根據他的醫療記錄做出判斷。”
“移植豬心臟若能存活的話,我願意嘗試”
在長達9小時的歷史性手術之後,接受採訪的主治醫生們明確表示,自己和其他醫院都認為本內特不適合普通人的心臟移植,因此提出了實驗性手術。
主刀醫生巴特利·格里菲斯向記者團說明,由於本內特出現心力衰竭和脈律不齊的症狀,所以不適合正常移植。
據在北卡羅來納州作為理學療法師工作的本內特的兒子說,本內特過去沒有遵守醫生的指示,因為疏於經過觀察的醫院,所以被多家醫院拒絕登記移植名單。藥也沒好好喝。
本內特於去年10月開始出現心力衰竭症狀,11月10日被送往馬里蘭大學。面對死亡的本內特表示在死後會提供自己的器官,並以某種形式為醫學進步做出貢獻。兒子說他在考慮是否能拯救別人。
另一方面,本內特還在歌頌自己的人生。他住在兩戶住宅裡,3個姐妹中的一個住在隔壁。他喜歡在便利店工作、看橄欖球比賽、和5個孫子孫女以及愛犬lucky一起度過。
到了去年(20年)12月中旬,格里菲斯醫生向本內特提出移植豬心臟的選擇。他提議說:“人類的心臟不能移植,但豬的心臟或許可以。雖然沒有先例,但我認為我們可以做到。”
緊接著到了12月31日,美國聯邦當局下達了實驗性移植手術的緊急許可。
本內特在手術前一天發表的宣告中表示:“我在死亡和接受移植之間做出了選擇。”那時他已經在醫院躺了好幾個星期。
“我想活下去。我知道這是唯一的選擇,但這是我最後的選擇。”
被兒子、兒媳和孫子們包圍,看起來很幸福的大衛•本內特(後排左二)
兩個弟弟被奪走的“地獄般的日子”
將近34年前的1988年4月30日,本內特踏入了位於馬里蘭州黑格斯鎮的酒吧。在店內,22歲的愛德華和本內特當時的妻子諾瑪一邊喝酒一邊聊天。
根據《每日郵報》1989年10月6日的報道,本內特的妻子當時坐在愛德華的膝蓋上。據說,當時23歲的本內特襲擊了正在打檯球的愛德華。
根據法庭證詞,愛德華的背上捱了一擊,腳失去了知覺。接著,本內特又朝他的腹部、胸部和背部刺了好幾刀。
從現場逃跑的本內特在與警方進行汽車追逐後被逮捕,並以故意殺人和以傷害為目的私藏武器等罪名被起訴。由於犯罪發生在30多年前,案件記錄早已被銷燬,華盛頓郵報根據留存的概要資料,確認了本內特有罪。
陪審團最終雖然沒有認定本內特的殺意,但以暴行和藏匿武器定罪。
本內特最終被判10年徒刑,並被判支付給愛德華的損失賠償金29824美元。根據馬里蘭州當局的說法,本內特在服刑6年後被釋放。
愛德華和他的父母也對本內特提出了民事訴訟,本內特被判賠償340萬美元。但是據唐尼(愛德華母親)說,本內特沒有支付任何賠償金。愛德華父親是叉車司機,母親在銀行反舞弊部門工作。兩人為了給半身不遂的兒子購買殘疾人用麵包車和裝置,不得不貸款。
這一事件多年來一直困擾著唐尼等家人,導致家庭關係破裂。那天晚上,作為急救員工作的最小的弟弟在輪班之前把哥哥愛德華送到了酒吧。事件發生後,最先趕到現場的救護車上坐著的就是弟弟。
當時愛德華的出血量接近2升,胃和脾臟等臟器都受到了損傷。愛德華對弟弟說。“不要讓我死。”
事件發生後,弟弟被罪惡感折磨。他親眼目睹了愛德華因感染、敗血症、後背上的褥瘡(拳頭都能鑽進去)而痛苦不堪的樣子。也看到了他輾轉於各大醫院的樣子。“如果那天晚上我沒把哥哥送到酒吧那該多好。”弟弟痛苦不語。
不久,弟弟開始濫用鎮痛藥阿片類藥物,1999年因藥物過量去世。享年28歲。
“簡直就是地獄。本內特奪走了我的兩個兒子。”唐尼說。
對父親的犯罪記錄緘口不言的兒子
唐尼一邊讀著被譽為勇者的男子的新聞,一邊回想著他給自己的人生帶來的無法估量的痛苦。術後拍攝的本內特的照片也映入眼簾。
本內特的兒子對父親的犯罪記錄三緘其口。
“父親從來沒跟我說過這種事,我也不打算說什麼。”
兒子後來透過醫院發表瞭如下宣告。
“在這裡,我的意圖並不是談論父親的過去。我的意圖是,傾注於劃時代的手術,以及父親對科學做出貢獻,將來拯救其他患者生命的願望。”
兒子形容父親是一個性格內向、心胸無私的人。據說他深入考慮了這次手術所帶來的風險,以及該如何幫助他人。對於父親做出的移植決定,他說:“作為兒子,我感到很自豪。”
2022年1月7日,馬里蘭大學醫療中心的醫生們成功完成了世界首例豬心臟移植手術
結語
研究者們數十年間一直在追求用動物的內臟器官來拯救人類的可能性。如果確立了被稱為“異種移植”的治療方法能夠成功的話,就可以拯救無數人的生命。
在美國,每年有6000人以上的人在等待因交通事故、殺人等悲劇而突然降臨的需要臟器移植時喪命。等待心臟移植的人中大約20%是在長期的等待中死亡,病情惡化無法接受移植。
隨著克隆技術和基因編輯技術的進步,如果動物的內臟器官能夠利用的話,情況就會完全改變。因為豬的心臟和人的心臟相似的部分很多,所以從以前開始就被認為是理想的代替器官。豬的心臟瓣膜已經被人類的瓣膜替代了。
但是,在遺傳因子編輯後的動物的心臟裡,人類的生命沒有被維繫住的先例,關於本內特的術後是未知的世界。據手術後約一週醫院發表的訊息稱,他的新心臟目前還很順利,(心臟工作量)超出了醫生們的期望。
唐尼並沒有否定移植的重要性。但是,本內特被稱為英雄這件事對她們一家來說很痛苦。因為對她的家人來說本內特完全不是那樣的存在。
“他獲得了第二個人生。但是愛德華和弟弟並沒有這樣的機會。愛德華在那晚被宣判‘死刑’。”
她讀了一篇關於歷史性移植手術的報道,本內特作為英雄的形象出現,而愛德華——這一本內特傷害的人的名字在哪裡都沒有出現過。