患者車女士，今年50多歲，患高血壓有七八年了，因為高血壓沒有任何症狀，所以，一直沒有治療，最近查體發現血壓高達173/98mmHg，已經達到了2級高血壓的診斷標準。
為了查明車女士是否已經有高血壓併發症，於是讓車女士做了心電圖、尿常規等相關檢查。心電圖檢查結果出來後發現了異常，車女士的心電圖1導聯和AVL導聯出現了寬而深的Q波，我們在臨床上稱之為病理性Q波，出現這種情況要考慮心肌有因缺血而發生過梗死，也就是陳舊性心肌梗死，除此之外，室間隔肥厚也會出現這種情況，出現這種情況需要進一步做心臟彩超檢查，遺憾的是車女士沒有同意進一步做心臟彩超檢查。
長期高血壓會傷心嗎？
這是肯定的，長期高血壓，血流速度加速，對血管壁的內皮細胞造成損傷，導致內皮細胞脫落，加速血管壁動脈粥樣硬化的行成，管腔狹窄，最終併發冠心病、腦梗塞、高血壓腎病等併發症。
血壓過高，左心室需要更大的壓力才能將血液攝入主動脈，長此以往會導致左心室肥厚，最終行成高血壓性心臟病，心肌相對供血不足，出現心絞痛等相關症狀。
懷疑是冠心病應該做哪些檢查？
首先心電圖是必須做的，大致看一下有沒有心肌缺血，有沒有心律失常，心肌肥厚等病理性改變。根據情況需要考慮進一步做心臟彩超，心電圖運動負荷實驗或者冠脈CTA等檢查。
在這裡著重說一下冠脈CTA，冠脈CTA是確診冠心病比較準確的一項檢查，對於那些有胸悶、憋氣，胸痛等症狀，而無法確診是否是冠心病的患者可以考慮此項檢查，其檢查方法是透過靜脈注射造影劑，透過CT呈像，來觀察心臟的血管是否有狹窄以及狹窄的嚴重程度。是確診冠心病比較準確的檢查專案。
患了高血壓並不可怕，關鍵是按時服用降壓藥，控制好血壓，預防心、腦、腎等臟器併發症的發生，等到有症狀再治療為時晚矣。
