這是一篇研究心電圖引數的文章,真實臨床意義有待考究,但可作為類似研究的參考。
不同型別多形性VT對不同治療的反應不同,因此,鑑別多形性VT型別非常重要。
190例起始多形性VT患者納入研究。研究組包括87例短偶聯間期早搏誘發多形性VT的冠心病(無心肌缺血證據)患者。另外一組32例長QT間期、但多形性VT由短偶聯間期早搏誘發,稱為假Tdp。50例急性心梗期間室顫(VF)患者稱為缺血性VF組,53例藥物誘發Tdp稱為真Tdp組,作為對照。假Tdp組QT間期長於多形性VT(正常QT間期)組(QTc 491.4 ± 25.2 ms vs. 447.3 ± 55.6 ms, P < 0.001)。假Tdp組QT間期明顯短於真Tdp組(QTc 564.6 ± 75.6 ms, P < 0.001)。重要的是,觸發心律失常早搏的偶聯間期在假Tdp組和多形性VT(正常QT間期)組類似(359.1 ± 38.1 ms vs. 356.6 ± 39.4 ms, P = 0.467),明顯短於真Tdp組(581.2 ± 95.3 ms, P < 0.001)。
該研究得出結論,偶聯間期可作為真、假Tdp的鑑別依據。
4種心律失常型別示例
European Heart Journal (2021) 42, 3965–3975。