直徑超過30釐米,重11斤的巨大腫瘤長在56歲女性的腹腔內,時刻威脅著她的生命安全,經過大醫一院金普院區多學科團隊合作,兩個小時就解除了這一“不定時炸彈”,術中出血量不到5毫升。
肚子越大越大 竟是長了腫瘤
市民趙女士今年56歲,春節前發現自己肚子變大了,不疼不癢的就沒在意,最近,趙女士出現了仰臥時呼吸不暢的症狀,在家附近一家醫院做了彩超,提示腹腔內有腫瘤。
意識到身體出了大問題,趙女士在家屬的陪伴下來到大醫一院就診,並在大醫一院金普院區住院治療。“趙女士人很瘦,肚子卻像懷孕8個月的樣子,增強CT顯示她腹腔內有個實性腫瘤。”金普院區普外科副主任徐雪東說,趙女士腹腔內的腫瘤為惡性腫瘤的機率較高,有侵襲的周邊臟器的可能,這為手術增加了不可預見性。“腫瘤的位置在升結腸和右腎的前方,與兩者邊界不清晰,到底長沒長到一起還不知道,所以我們做好了一併切除升結腸和右腎的準備。”徐雪東說,如果腫瘤侵襲到了血管,還涉及血管移植,也不排除術中出現大出血的可能,因此這種手術非常考驗醫療團隊的整體水平。
術前經過全科的充分討論,該院護理團隊、麻醉團隊、手術團隊、腫瘤內科團隊通力合作,於2月16日聯合為趙女士實施腫瘤切除手術。
直徑超過30釐米11斤的腫瘤被切除
術中,手術團隊開啟患者腹腔後發現,該腫瘤從劍突一直長到了恥骨聯合,“霸佔”了整個腹腔。徐雪東看到,腫瘤起源於右中下腹的腸繫膜上,和升結腸緊挨著,透過細心的分離,腸管保住了。隨後這個直徑超過30釐米、重達11斤的腫瘤被取出。
雖然提前處理好了血管,術中出血量不到5毫升,但由於瘤體巨大,取出後有效迴圈血量明顯減少,患者的血壓瞬間降到70mmHg。麻醉團隊沉著應對,半分鐘將血壓調整到正常範圍。整個手術在兩個小時內結束。術後第二天,趙女士就能下地走動了,她說感覺現在一身輕鬆,呼吸也順暢了。
徐雪東表示,由於可能壓迫血管和臟器,這種巨大腫瘤隨時威脅著患者的生命,“壓迫腸管,可能造成腸梗阻,壓迫血管就會導致血液迴流不暢,造成深靜脈血栓,十分危險。”下一步,腫瘤內科團隊將根據病理分析結果為趙女士制定後續的治療方案。
半島晨報、39度影片記者黃鳳桐