選自《 第18講-2 急性咽炎病例分析 》
【他有一個病案】
郭老：嗯。
【昨天，他剛給大家說一下，讓大家也都想了一下，然後再想讓你也聽聽】
郭老：聽聽，聽聽，來，說。
【往前站】
【四十歲左右，表現症狀是，惡寒，發熱，無汗，咽部疼痛，頭疼，項強】
郭老：什麼項強？
【頭疼項強】
【項強】
郭老：啊。
【面色青，眼睛，眼白就是發紅，體溫三十九度五，雙膝冰冷，腰疼，舌苔白，不渴，我知道的就這麼多】
郭老：這麼個病。
【資訊就知道這麼多】
郭老：你沒見這個人吶？
【見了他家屬】
郭老：你這是個三傳手了，有人傳給你的，對吧？
【就是他的家屬】
郭老：誰的家屬？
【病人家屬】
郭老：是你見了這個病人，是這個人，別人說給你的？
【病人家屬給我打電話】
郭老：還是二傳手啊，那兒有人傳了沒有，不知道，是吧？啊？對吧？
【我沒見人，打電話說的】
郭老：沒見不行，因為這個病比較混亂，你看其中包含了一個，病毒性感冒，發熱惡寒身疼無汗，對不對呀？包含這個不？
還有咽疼，還有項背疼，是吧？
【啊】
郭老：你看，一個葛根湯證。
咽喉呢，腫不腫啊？是現在就疼啊，是以前就疼啊？這說不清。
你要以前早就疼是慢性病，你要如果以前不疼，現在發生的，急性病，這急性慢性一樣治啊？不一樣，怎麼說？
你還說了一些雜病的症狀，這個準確不準確我們先不說，就說先說的這個症狀。
你這個，就說看病，那看病，就是診病，你別管怎麼表述，一定是醫生面對著病人。
今天我們是三傳，他傳給你，你傳給我，這是第三個了，並不是病人直接對我們，這就很不好說了。
說你在臨床上，以後能不能見到這麼一個病，我肯定的說，不可能。
要說流行性感冒合併著咽喉炎，合併著急性咽喉炎，這是可以的，這可能是有的。
下頭那個雜病說的那個，那是遇不到的，你遇不到，我們也不能說。
我們就說這兩個，有一個葛根湯過程，有一個急性咽炎，我們假設是，假設是急性的，這個怎麼辦？
我們只能用一張方子來表述，發熱惡寒，多少度啊體溫？
【39度5】
郭老：39？
【嗯】
郭老：全身疼，沒汗，是吧？就是葛根湯，麻黃少用點，加上銀花連翹牛子，只能是這麼著，先吃一副出汗，因為出汗，發汗，對於咽炎是禁忌的，可是現在呢，你要如果說禁忌發汗，那不出汗，這是絕對不行的。
我們加上銀花連翹牛子，讓它有一定的透表的作用，包含在發汗的方子當中，吃一副看，吃一副發生什麼變化，然後，再說怎麼治。
比如說，不發燒了，也不惡寒了，身上也不疼了，光剩了咽喉疼，你再用透表的方子治咽炎。
有什麼疑義這個病案？
你說。
【師父，見過兩次，都是那個咽炎，像急性咽炎一樣的，它有輕微的惡寒，我給他的方子也是，銀花連翹牛子，加了葛根，每次都是那個，發了一身汗，完了不發燒了，剩了咽喉疼了。
剛才您講的是，發汗對於那個透表是禁忌的，我一直在想，能不能有什麼辦法使他，解決了他不發燒了，咽炎也不會加重，每次他都會，一開始看那個咽炎的，疼的那個情況，退完燒了以後會更重一些，我就是按您說的，後來就解決咽炎的問題，變成兩步走】
郭老：先發汗？
【對，他都是有輕微的發冷，咽喉腫痛，輕微的發冷】
郭老：那個要如果說，這個發熱不很高，你用不著使麻黃髮汗。
【我用的葛根】
郭老：你就用透表方，裡頭有桂枝，有牡丹皮，你再加葛根，就能出來汗，就解決了。
要是出大汗，喪失津液，你肯定的是對咽喉是不利的，你會更疼，你掌握著這個汗不要多，能有汗就行，不要出大汗。
還有誰？
說話。
【師父，這個案例，麻黃不加是不是也可以輕微發點汗出來？】
郭老：啊？
【麻黃要是不加的話，就光用葛根桂枝銀花連翹牛蒡子，是不是也能發出點汗？】
郭老：不用麻黃？不用麻黃？
【可不可以？】
郭老：不用麻黃就不叫發汗。
【就剛才這個案例，可不可以不用麻黃？】
郭老：剛才呀？
【嗯】
郭老：你說發熱惡寒。
【對，咽喉疼痛無汗】
郭老：頭疼身疼，可以不用麻黃，是吧？沒用啊，啊？我可以說，少用，也可以說，不用。你就看那個體溫多高。
【39度5】
郭老：39度啊？
【39度5】
郭老：39度5，要用麻黃，你出不來汗不行，你要出不來汗，那體溫還會增高。
你比如說吧，我們平常用10克麻黃髮汗，是吧，這個我們可以用5克6克行了，不足，不足有葛根，還有桂枝，有葛根，銀花連翹，也有往外走的作用，它不是它們一點也沒有，透表也可以輔助發汗。
