我們常常遇到這種情況，有外人時表現得精神頭十足，十分熱情，但如果沒有外人一個人時，總覺得情緒低落、十分疲勞，感覺是一口氣強撐著，當然，這種情況也是女性居多，其實這也是病，大多是因為持續過度的精神緊張、體力消耗過度，再加上飲食不調、出汗太多的刺激，就形成了這種問題，這類患者多身體素質比較好，儘管發熱出汗、胸悶脅痛、驚悸失眠等症狀，但既沒有人參證，也沒有附子證，也沒有大黃證，所以不能發汗、不能攻下、不能溫補，只能調和，調和時，也要注意既調氣解鬱消熱，又調神定驚除煩，既溫中調和胃腸，又止渴生津，傷寒論中就有一個方子適合這個症狀，那就是柴胡桂枝幹薑湯。
柴胡桂枝幹薑湯被稱作是柴胡類方中的精神安定和恢復劑，尤其適用於寒熱虛實燥溼相互交錯混雜的狀態，柴胡桂枝幹薑湯可以看作是小柴胡湯加減而來，因煩而不嘔，所以去掉半夏、人參，又因有口渴，所以加天花粉，又因有胸脅有痞硬微結，所以去掉大棗，加上散結的牡蠣，又加上桂枝，將生薑改為乾薑來補脾陽而利水。總結一下就是柴胡、甘草、黃芩可以清熱解鬱，能治往來寒熱、胸脅苦滿，桂枝、甘草、乾薑可以溫中通陽，主治心動悸而下利，桂枝還可疏通經絡，疏導氣機，乾薑溫補脾陽治大便溏洩，牡蠣、天花粉可以潤燥散結，可以治驚悸、口渴而胸脅痞硬，牡蠣還可以安神、改善體液迴圈，天花粉還可以散結滋陰。
那什麼時候適合用柴胡桂枝幹薑湯呢？
1.往來寒熱；
2.胸脅滿微結，或胸悶咳嗽，或胸骨痛；
3.大便不成形或腹瀉，食慾不振；
4.口乾、心煩、易驚，胸腹動悸；
5.舌苔白厚或幹膩。
傷寒重視腹證，適用本方的患者，常常按壓胸骨時有非常明顯敏感的疼痛。此外，患者的口乾、口臭等症狀往往在情緒變化、精神緊張、睡眠不足時更加明顯。
各種慢性遷延性疾病，如各種結核、慢性肝炎、膽囊炎、胃炎、風溼病等，可以嘗試使用此方。
各種精神系統問題，如神經官能症、腸易激綜合徵、侷限性多汗、失眠等，也可以使用本方。
脂肪肝患者，如果出現了左側關脈浮滑，頭上愛出汗，身體常睏乏，口乾口渴等症狀，可以使用柴胡桂枝幹薑湯。
糖尿病患者中，也有部分患者會出現頭部出汗、口乾口渴、經常睏乏的症狀，也可以使用本方。
還有一些人，長期處於緊張狀態，人比較瘦，體內耗散太過，也可以服用本方，可以讓人放鬆下來，所以也可以用於亞健康狀態的調理。
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