18世紀，富蘭克林發現了電的存在
19世紀，愛迪生髮明瞭電的絕緣材料
從此，黑夜回家的路，有了光的陪伴
世界也被我們不斷改變著
然而，科技的發展
也讓生活裡藏著看不見的危險
這些小細節，或許你並沒有在意過：
看看這些場景你知道嗎？↓
圖1：沒確認開關是否還通電情況下，溼著手調換電燈或修理家電。
圖2：打掃時，用溼抹布擦拭插座。
圖3：洗澡後，手沒擦乾就去插吹風機電源。
圖4：觸碰到充電線絕緣皮破損處的金屬線纜。
圖5：電熱水器使用超過年限，洗澡時電熱水器漏電。
（以上情況都發生在配電線路里，“漏電保護器”沒有安裝或者失效的情況下。）
看不見的“電擊傷”有多可怕？
如果把電流比喻成“法外狂徒張三”，“絕緣材料”的發明，就像在人體城外修了一條深深的戰壕，將電流與人體隔絕開，保護我們不受傷害。
當我們沉浸在生活的忙碌中時，戰壕因年久失修有了積水或破損，電流就有可能越獄，“電器漏電”就可能發生。
如果有地線，越獄的電流會流入大地而消失，如果沒有地線，越獄的電流便會失控，向周圍流竄，尋找自由。
當它們觸碰到了人體，身體變成了自由的出口，而付出悔恨的代價。
被電擊傷後，就算幸運的沒有失去生命，但可能會給身體留下傷痛：
1.神經：神經病變是電擊傷後最常見的後遺症，表現為癱瘓、感覺異常、暈厥、眩暈等[1]。
2.精神：研究表明，電擊傷患者比普通燒傷患者，更容易出現抑鬱、焦慮等精神症狀。部分嚴重受傷患者甚至表現為創傷後應激障礙（PTSD）。即便是輕症患者，也可能出現健忘、口頭表達能力受損、注意力不集中等症狀[2]。
3.眼睛：近6%患者電擊傷1年後會出現白內障[3]。
4.其他：勃起功能障礙、易疲勞、乏力、肌肉痙攣等。
遇到有人被電擊，記住三步，助人又護己[4]。
1.撥打急救電話120，請求援助。注意說清楚時間地點，受傷情形。
2.確保周圍環境安全再行施救，這是對自己的保護。
室內環境：
- 先關閉電源：儘快關閉電閘或電源開關；
- 創造絕緣環境：施救者站在木板或其他絕緣材料上靠近，並用絕緣材料（木板、繩索、竹竿等）將導電源移離自己和傷者。
室外環境：
- 雷電環境下不要貿然施救；
- 在切斷電源前，與高壓線至少保持6米的距離；
- 用無菌紗布繃帶（如果有）或乾淨的布蓋住任何燒傷部位。不要使用毯子或毛巾，因為鬆散的纖維會粘在傷口上。
- 最重要的一點是：除非傷者處於直接危險之中，否則不要移動！
3.確認觸電者意識、呼吸、心跳狀況。
- 意識良好，囑咐觸電者靜臥，觀察，不要立即站立或走動；
- 意識不清，心跳呼吸停止，立即進行心肺復甦急救。
面板，人體城的守衛士兵，有著最大的電阻，是攔截電流的主力軍。
它以自我燒傷為代價，抵擋電流對內部器官的損害[5]。
當電流闖過了面板這一關，將會面對不同的分岔路口：
- 骨骼和脂肪電阻大，像勇士，它們氣勢洶洶，阻擋電流；
- 血管、神經電阻小，像膽小鬼，它們畏畏縮縮，隨時準備掘地逃竄。
血管神經，是電流流竄最喜歡的路，如此，可能血管破裂、血栓形成、組織缺血；神經腫脹、彎曲、斷裂[6]。
但是，當電流足夠強大時（高壓電或雷擊時），所有的阻擋都將是徒勞的，這時，骨質熔化、脂肪溶解……
電擊對人體的傷害，除了與電壓、電流強度、電阻和作用時間有關，還有一個非常重要的影響因素——電流的性質：
低頻交流電（50-60Hz）更危險！而這往往就是我們日常生活用電的頻率！
這種電流的特點：方向隨時間週期性變化，就像無時無刻不在蹦迪一樣。
拉著肌肉一起蹦迪，導致肌肉痙攣，使人緊緊握住觸電電源，導致更長時間的電擊傷。
拉著心臟一起“蹦迪”，最致命。
心臟原本有自己的節奏，被他們一攪和，導致了惡性心律失常，例如室速、室顫，甚至全身的缺血性損傷[7]。
時間就像大盜
不會交還偷走的時光
生命只有一次
生活裡，安全時刻是首位
注意細節，保護自己和家人的安全
希望每個人的生活都平安前行
特約作者：肖雪燕
華中科技大學同濟醫學院博士生
參考文獻
[1]Wesner ML, Hickie J. Long-term sequelae of electrical injury. Can Fam Physician. 2013;59(9):935-939.
[2]Duff K, McCaffrey RJ. Electrical injury and lightning injury: a review of their mechanisms and neuropsychological, psychiatric, and neurological sequelae. Neuropsychol Rev. 2001;11(2):101-116.
[3]陳弘,楊劍,鄭軍.電燒傷長期後遺症的研究進展[J].臨床醫藥文獻電子雜誌,2015,2(22):4710-4711
[4]https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-electrical-burns/basics/art-20056687
[5]Bounds EJ, Khan M, Kok SJ. Electrical Burns. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 4, 2021.
[6]Zemaitis MR, Foris LA, Lopez RA, Huecker MR. Electrical Injuries. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 26, 2021.
[7]王保捷，侯一平. 法醫學[M]. 第七版. 北京：人民衛生出版社，2018.
來源：騰訊醫典
