在我治療的眾多慢阻肺患者人群中,有不少人向我詢問:“李老師,在喝你開的湯藥的同時,有沒有平時可以輔助用的方法,比如茶飲和食療方?”
這個時候,我往往會給他們推薦一味中藥,用來泡茶或熬粥,並告訴他們具體的用量、用法。
你們想不想知道?
60歲的魯先生,南陽市宛城區人,患喘息數年,到某三甲醫院做了肺功和CT後,被診斷為慢阻肺。
2018年5月28找到我,初診。
初次見到魯先生,只見他羸弱身乏,面色無華,此次因受涼後感病情加重,訴胸悶氣喘,說話聲音低啞,動輒喘息更加劇烈,張口呼吸的時候,經常感到胸痛,還老咯痰,吃飯沒胃口,睡眠還算可以。
我又察看了他的舌苔和脈象:苔薄質暗、脈細。因此診斷為:肺脹。證屬:肺腎兩虛、脾弱失運。治法:健脾助運,補益肺腎。
處方:黨參、炒白朮、生黃芪、莪術、砂仁(後下)、廣木香、補骨脂、檀香等二十幾味中藥。14劑,水煎服,每日1劑。
6月14日二診:魯先生說吃完那14服藥之後,胃口已經開啟,胸痛減輕了,但胸悶氣喘現象還存在,且夜間會加重,喉間還有痰鳴,二便尚調。
我又察看了他的舌苔和脈象:舌苔膩、質喑、脈細浮滑。
我暗自思索:患者虛實夾雜之象,補益之品恐難入。於是想另外的辦法——開洩平喘,健脾助運。
處方:上方加炙殭蠶、射干、葶藶子、地龍、炙全蠍等。14 劑,水煎服,每日1劑。
7月1日三診:魯先生說,這回藥後夜間氣喘減輕了,喉鳴現象也消除了,不過活動後仍有氣短、乏力表現,不過較前減輕不少,飲食也不錯。
我察看了他的舌苔和脈象:苔薄質暗,脈細。
於是我在原來方子的基礎上,加桑白皮、熟地、紫蘇子、補骨脂、紫石英等,同時增加黃芪用量。又14劑。
續14劑鞏固後,魯先生氣短乏力現象也消失不見了。
看到這裡,你是否已經猜出我要推薦的是哪一味藥了嗎?對,就是黃芪。
在治療魯先生慢阻肺的每一診中,我的黃芪用量都是其他藥味的數倍,而且在三診的時候,我又增加了它的用量。
曾經有一段時間,黃芪這味藥非常熱,各大網路媒體紛紛登出有關黃芪對人體有益處的文章,如《每天一杯黃芪水保健康》《氣虛型肥胖用黃芪有奇效》,再如《補氣中藥每日泡水,身體健康百病不生》等。
黃芪之所以這麼熱、這麼受追捧,最主要的原因,是它補中益氣的神奇功效與人參相仿,價格卻比人參低廉太多。
用在慢阻肺的對治上,它具有補氣,健脾益肺,利水消腫的功效,有利於患者通氣功能的改善。
既然對慢阻肺功效如此顯著,那我們平時該如何用呢?
黃芪常見的使用方法就是泡水、熬粥以及煮湯。
黃芪泡水喝時,一定要用剛燒的開水,那樣才能夠泡出藥味。但即使這樣,沖泡最多也只能泡出藥物三四成的藥效,因此,將黃芪泡水有點浪費藥材,建議以煎煮為主,效果更佳。
每次黃芪用量最好不要超過15克,並且分為2~3次服用,避免出現過量的情況。一般來說,炙黃芪每次用5~10克煮水即可。
如何患者溼氣比較重,可以搭配健脾化溼的藥物使用。
【按】黃芪性溫,味微甘,能補氣,兼能升氣,善治胸中大氣下陷,為其補氣之功最優,故推為補藥之長,而名曰芪也。胸中大氣即宗氣。
現代藥理研究亦證實黃芪在呼吸系統中的療效。臨證運用大劑量黃芪時需首先辨別病之虛實,才能損有餘而補不足。
虛實往往多從病人之病程長短、體質強弱、精神亢萎、聲息微粗、熱勢高低、舌質老嫩、脈之有力無力可辨。一般見到久病羸弱、動輒喘息、少痰、少氣懶言、聲低疲乏、舌質老、苔少或無、脈弱無力之象時,黃芪可大膽用之。
同時要善察疾病之變化,藥石會影響疾病的寒熱虛實,如二診時察患者舌苔膩,應考慮前方補益之品可能戀邪,遂而攻補兼施。
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