超聲檢查讓患者回想起遺忘多年的跟腱手術

我是北醫三院超聲診斷科醫生趙博，能夠成為冬奧醫療保障團隊的一員在延慶冬奧村綜合診工作，我感到非常榮幸和自豪。印象最深的一件事是為一國外教練做B超診斷。
2月1日下午3:30左右，我接到手臺通知，一名摩納哥隊的教練，因自行摔倒致右小腿腫脹5小時前來就診，需要進行超聲檢查。
透過仔細掃查，我發現患者右小腿腓腸肌內側頭下端肌肉腱膜連線處撕裂伴周圍及肌間血腫。為了排除合併跟腱撕裂，我又仔細掃查了患者的跟腱，發現患者跟腱除了有顯著的鈣化性肌腱病以外，腱體內還有一些線樣強回聲，我馬上詢問患者是否既往有跟腱手術史。
患者最初回答沒有做過手術，後來仔細回想確認多年前確實進行過跟腱斷裂的手術治療，只是時間過於久遠，一時沒有想起來。因此這個患者跟腱內的線樣強回聲為既往手術後的改變，而非跟腱的縱行撕裂。
患者連聲稱讚，對我的超聲技術給予了充分肯定，臨走時還特意複製走一份超聲影象和報告，說將來帶回國作為以後複診的基礎和參照。
這是我接診的第一名肌骨超聲患者，雖然是常見病種，但是掃查的全面性很重要。對於跟腱內的線樣強回聲來說，有的可能是鈣化，有的可能是既往手術的縫線，也有可能是縱行撕裂，除了透過仔細觀察強回聲的形態、分佈來鑑別外，詢問既往病史很關鍵。因此需要與患者進行很好的溝通和交流，準確進行診斷和鑑別診斷，為臨床提供最為可靠的依據。
作為影像學重要手段之一，超聲發展迅速，在冬奧醫療保障中，超聲對於創傷評估、臨床疾病的診治方面都會起到重要的作用。作為一名超聲醫師，必須具備紮實的理論基礎、過硬的技術本領、熟練的掃查手法、良好的臨床溝通能力才能獲得患者的充分信任。
此次診斷得到了患者的肯定和稱讚，我非常高興。感謝醫院和科室領導、同事的信任和支援，我一定不辜負囑託，夯實本領，好好為冬奧各國各類人員做好醫療服務，圓滿完成冬奧保障任務。
文：北醫三院冬奧醫療保障團隊（延慶冬奧村綜合診所）隊員、超聲診斷科副主任醫師趙博