【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之三百九十一。（更多精彩內容持續更新中……）】
“三陰俱搏，二十日夜半死；二陰俱搏，十三日夕時死；一陰俱搏，十日死；三陽俱搏且鼓，三日死；三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡，不得隱曲，五日死；二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。”——《黃帝內經•陰陽別論》
聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·陰陽別論篇第七》，我們先看原文∶“三陰俱搏，二十日夜半死；二陰俱搏，十三日夕時死；一陰俱搏，十日死；三陽俱搏且鼓，三日死；三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡，不得隱曲，五日死；二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。”
這裡需要跟大家註解的只有一個，就是“不得隱曲”，隱曲講的就是大小便的意思。就是三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡，不得大小便，過五天之後，就會出現危險。這個地方的“死”，大家一定要注意，不見的就是死亡，也不一定就是那麼準確的日期，它是用來表法，幾日幾日代表著一定的生成數，也就是我們之前講的河圖數當中的生成數，天一生水，地六成之，地二生火，天七成之，這個就是生成數。某種意義上指的是病情比較危重或者惡化，出現了難以挽救的情況，就是這個意思。所以這個“死”字大家一定要知道，它是一個虛指，不是這個時候一定會死，指的就是病情加重或者是病情惡化。
我們從頭到尾帶大家先過一遍，過完了之後我詳細的跟大家分析，為什麼是二十日，為什麼是十三日，還有十日死，什麼五日死。咱們先過一遍，“三陰俱搏，二十日夜半死”，三陰是手太陰肺，足太陰脾，三陰之脈俱搏擊於指下，就是把脈的時候指下都是應手而搏，大約到了二十天的時候，半夜的時候會出現危險。（今日頭條@中醫彭鑫博士）“二陰俱搏，十三日夕時死”，二陰指的是手少陰心和足少陰腎，這兩個脈俱搏擊於指下，大約到十三天的時候叫夕時，夕時就是夕陽的夕，就是到了傍晚的時候會出現危險。一陰之脈搏擊於指下，也就是手厥陰心包經和足厥陰肝經，叫做“一陰俱搏，十日死”。這個時候就是手厥陰心包經和足厥陰肝這兩個脈象搏擊於指下，大約十天就會出現危險。
再往後叫做“三陽俱搏且鼓，三日死”，三陽指的是太陽，足太陽膀胱經和手太陽小腸經，這兩個脈俱搏擊於指下，而且鼓動的也挺厲害，這種情況下三天就要出現危險了。三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發洩已盡，大小便不通則五日死，這就是“三陰三陽俱薄，心腹滿，發盡，不得曲隱，五日死”，就是講的這個意思。三陰三陽之脈都搏擊於指下。心腹滿就是心腹這個地方脹滿。發盡，歷史上註解有兩種，一個是頭髮掉了，就是屬於脫髮，另外一個是指的陰陽二氣發洩已盡，都發出來的意思，這時候大小便不通，五日就會出現危險。
二陽之脈俱搏擊於指下，“二陽俱搏，其病瘟，死不治，不過十日死”，二陽指的是足陽明胃和手陽明大腸，這個脈都是搏擊於指下，這個時候如果患有瘟病，這種情況就很難治，不過十天就會出現危險了。這就是說三陰三陽，二陰二陽，一陰一陽這些脈的脈象特點，以及預後會出現什麼樣的情況，這是從表面上我們來理解的，就是把這個表面上的意思得弄明白。
那麼深意是什麼呢？我們再看看張景嶽是怎麼註解的，張景嶽在《類經·脈色篇》進行了註解，“三陰俱搏，二十日夜半死”，三陰指的是手太陰肺、足太陰脾，張介賓註解∶“搏即真髒之擊搏也”，大家還記的真髒脈，真髒脈指的就是五臟脈當中失去了和緩流利的脈象。張景嶽註解搏就是真髒脈搏擊的感覺。“二十日者，脾肺成數之餘也”，脾屬土，土的成數是十，叫做天五生土，地十成之。肺是地四生金，天九成之，這個是九。脾和肺的成數一個十，一個九，二者加在一起是十九。成數之餘，餘是什麼？再加上一，就是第二天，就是第二十日。為什麼第二十日夜半呢？張景嶽註解∶“夜半陰極，氣盡故死”，因為手太陰肺主氣，足太陰脾經也主一身之氣，到了那天的半夜氣盡而亡。不能說肯定會死，而是出現了危險加重。在這裡張景嶽是把這些數字都解釋了一遍，我覺得挺有意思，而且這也是傳統文化當中術數的一個領域，所以再帶大家過一遍。
二陰指的是少陰，三陰指的是太陰，一陰指的是厥陰，三陽指的是太陽，二陽指的是陽明，一陽指的是少陽。“二陰俱搏，十三日夕時死”，二陰指的是手少陰心和足少陰腎，“十三日者，心腎之成數也”，心屬火，火的成數是七，腎屬水，水的成數是六，七加六正好是十三，所以第十三日夕時，夕時指的是傍晚，也就是“陰陽相半，水火分爭之會也”，到了這個地方，一個是心，一個是腎，心腎一個是火，一個是水，所以一定得在一個水火分爭的地方出現了問題，正好是夕時傍晚，傍晚正好是陰陽交匯的地方，這個時候出現問題。再往後看，“一陰俱搏，十日平旦死”，張景嶽註解∶“一陰手厥陰心主，足厥陰肝也”。“十日者，肝心生成之數也”，肝是木，生數是三，天三生木，地八成之。肝的生數是三，心的成數是七，因為心屬火。地二生火，天七成之。所以成數是七，三加七正好等於十，所以十日平旦。
平旦是指的什麼？早上、清晨。張景嶽註解：“平旦木火旺極，而邪更甚，故死”，平旦這個時間是木火比較旺，木火就是指的肝火，肝火特別旺，而這個時候邪氣也比較甚，比較嚴重，所以這個時候容易出現危險。（未完待續）
本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之三百九十一。（更多精彩內容持續更新中……）
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