泛酸是指泛吐酸水的一種症狀,中醫稱“吞酸”、“吐酸”。泛酸在胃食管反流病中較為常見,常常是空腹時出現。古人有泛吐酸水之症,其病在胃,與肝有密切的關係,臨床多見於肝胃不和型。本證多由肝氣鬱結,胃氣不和而發病;其中有偏熱、偏寒之不同,有兼痰、溼、食之異,總之寒、熱、痰、溼、食均可致酸而發本證,在臨床上胃食管反流病多見鬱熱致酸。
其主要原因為:
(1)七情失和,鬱怒傷肝,肝之疏洩條達被遏。肝氣橫逆,克伐脾胃;而致噯氣吐酸;憂思傷脾,脾失健運,痰溼聚釀而成酸。
(2)飲食失節,飢飽無度,或過食肥甘,煎炸食物,損傷脾胃,溼熱內生,或食物不消化,胃氣不和而發吐酸。
(3)稟賦不足,或勞倦內傷,脾胃受損,食積停滯,而致噯氣泛酸。
熱證吐酸多因情志失和;肝氣內鬱而致。故臨床多有煩躁易怒,舌紅苔黃膩,脈弦數,或滑數;兼食積則大便臭穢;兼痰蝕則胃脘飽滿,嘔惡。溼熱者,多由溼留脾胃蒸鬱積,積而化熱所引起,症見吐酸水而心煩,口苦咽乾,白而兼粘膩,脈弦數。治當清熱燥溼。
寒證吐酸多由脾胃素虛,或飲食生冷,或寒邪犯胃,致中陽受傷而致。故臨床多見時吐酸水,喜唾涎沫,喜熱飲,四肢不溫,小便清長,大便溏薄;舌淡紅,苔薄白脈沉細或沉遲。寒溼者,多由脾氣不中陽不振,溼滯生寒而引起,症見口吐酸水而清稀,噯氣,腹脹,食呆便溏,舌淡苔白,脈弦緩。治當溫中散寒,理氣燥溼。
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