中醫認為:肝藏血,主疏洩,喜條達,惡抑鬱。如果七情變化過激,就會打破體內平衡,出現肝失疏洩、氣機不調,會導致肝氣不疏或疏洩太過。故肝氣的疏洩與調節情志常常互為因果。中醫說的“肝”具有藏血、主疏洩的功效。肝藏血的功能包括調節血量和滋養肝臟本身,肝主疏洩是指肝的疏通氣機、影響情志、疏洩膽汁的功效。
至於為什麼在生氣時會出現兩脅疼痛、頻頻嘆氣的現象,這就是肝主疏洩功能失調所致。肝主疏洩在生理上主要表現為兩方面,一是疏洩膽汁,以促進脾胃的消化功能,另一個是疏通氣機,使全身氣機通暢。當肝失疏洩導致氣機不暢時就會出現脅痛、胸悶、煩躁易怒等現象。“肝喜條達而惡抑鬱”,條達是指精神情志舒暢、氣機通達而言。抑鬱是指情志鬱怒、氣機不暢而言,也就是“肝鬱”。
除生理外,肝氣不疏對情緒也有很大影響。如果七情變化過激,過急、過久,超越了肝的調節限度時,就會打破機體內在的平衡狀態,出現肝失疏洩、氣機不調,通常會引起兩個方面異常,一是肝氣不疏,可出現抑鬱寡歡、多愁善感、情緒低落等表現,二是疏洩太過,可見煩躁易怒、不能自制、面紅目赤、頭昏頭痛等表現。實際上,肝氣的疏洩與調節情志常常互為因果,不是因鬱致病就是因病致鬱。中醫在情志變化引起軀體出現各種症狀時,治療的核心常常是調理肝的疏洩功能,因為肝鬱遷延日久,便可發展為血鬱、溼鬱、痰鬱、熱鬱、食鬱。
肝鬱氣滯常表現為頻頻嘆氣、倦怠、疲乏、不思飲食、胸脅、乳房脹痛、消瘦、泛酸嘔吐、失眠多夢、便稀溏。飲食調理:飲食上可多吃些具有疏肝理氣作用的食物,如芹菜、茼蒿、西紅柿、蘿蔔、橙子、柚子、柑橘、香櫞、佛手等。不要吃生冷辛辣的食物。茶飲方:玫瑰花茶,用幹玫瑰花6~10克,放茶杯內,衝入沸水,加蓋30分鐘後,放溫後代茶飲用,可隨時飲用。之所以用玫瑰花做茶飲,中醫認為玫瑰花味甘、微苦,具有行氣解鬱舒肝的效果,如長期代茶飲用益處不少,尤其是情緒不穩伴胸悶的人可多喝。中藥養護:出現肝鬱氣滯時,最常用的中藥是疏調氣機湯。但老年人、體質虛弱者、兒童等,應根據身體情況酌量減少藥物劑量。
肝火上炎常表現為情志抑鬱化火,或暴怒傷肝後通常表現為頭昏、頭痛、面紅目赤、口苦、失眠、耳暴鳴或暴聾、急躁易怒。飲食調理:除戒菸限酒外,不要吃油膩、肥厚、辛辣等食物,要適量多吃具有清肝瀉熱功效的食物,如苦瓜、苦菜、西紅柿、綠豆、綠豆芽、黃豆芽、芹菜、白菜、捲心菜、金針菜、油菜、絲瓜、李子、青梅、山楂、柑橘等。茶飲方:佛手菊花茶,佛手10克,菊花6克,放入沙鍋,加水適量,煮開,去渣,加入適量白糖,可隨時飲用。菊花具有清肝明目、清利頭目的功效,佛手具有疏肝解鬱作用,佛手、菊花共煮,不但加強了佛手疏肝解鬱的效果,還能清除肝內鬱熱,肝火較旺且胸部脹悶的人長期服用效果更好。中藥養護:一般情況下,出現肝火上炎後可服用疏調氣機湯。如果孕婦出現肝火上炎時,在服藥前需向專業的醫生諮詢。老年人、體質虛弱者或兒童服用,要酌情減少藥物劑量。
張震國醫大師遵循《內經》診治疾病要“謹守病機,各司其屬……疏其血氣,令其調達,而致和平。”和《金匱要略》“五臟元真通暢,人即安和。”的宗旨,倡導疏調氣機為中醫藥內治大法之一,強調“欲求臨床療效的提高,無忘對患者氣機之疏調”的學術觀點,在維護肝的正常疏洩功能的同時輔以健脾補腎,以保持人體氣機的調暢執行,使體內氣血陰陽協調與平衡,以利於病體恢復生理常態。闡明瞭中醫疏調人體氣機的原理,豐富發展了中醫治療學內容。這種以肝為主體,脾腎為兩翼之“一體兩翼”的基本治療理念,既可促進肝之疏洩調達功能,又能顧護先後天之本的腎脾氣機,再根據實際需要結合其他必要之治法,選用針對性藥物組成方劑靈活施治。臨床上應用老師精心擬定的“疏調氣機湯”為基礎化裁治療多種病證常取得良好療效。