體內明明有熱，為何卻總是畏寒怕冷？

總是上火，身體燥熱，失眠多夢，煩躁不安，會自認為內熱，吃一些涼東西舒服些，甚至喝點綠豆粥有的會好轉，為何醫生給了滋陰清熱的藥，身體總是不能康復呢？

怎麼搞清楚自己到底是寒還是熱？一個自相矛盾的概念怎麼就總是搞顛倒呢？可是，讓人迷惑的是，同樣一個病人，你找寒涼派劉元素看和找火神派鄭欽安看，可能用藥上是冰火兩重天，一個用涼藥，一個用熱藥，奇怪的是病都會好，那你說你是熱還是寒？

本身這個問題在中醫界內部都存在極大的爭議，有的中醫看病總覺得病人內熱，總是用涼藥，有的中醫總覺得病人體寒，總是用熱藥。對這個問題，我一度也十分的迷惑，這怎麼矛盾起來了，到底聽誰的？聽仲景的！

陰陽是平衡的，世間萬物陰陽失衡就會離散，我自己的理解：把陰陽先分為，正向的陰陽和負向的陰陽，正向的陰陽和合是正氣，負向的陰陽和合是邪氣，這樣就好區分了。也很好理解寒涼派，火神派這兩個明顯對立的理論，

正向陰陽和合則正氣足，人體是春風和煦的，不偏於熱也不偏於寒，而邪氣即便在陰陽和合的狀態，對人體的正氣還是處於消耗狀態，當人體正氣恢復的話，則邪氣的陰陽和合狀態就被打破，邪氣就會離散，離散的狀態既有熱也會有寒，表現的強弱不同罷了，邪熱出來多則熱，寒邪出來多則寒，清熱或者驅寒都沒有問題，所以，劉元素和鄭欽安都在中醫歷史中赫赫有名。

那麼，後世中醫這樣用為何就不行了呢？或者效果達不到老師的水平了呢？一個派別的形成，總會強調自己特色的東西，過度地強調自己的特色，就會失去醫學的本源，劉元素不用附子嗎？老先生用附子用得留熟，鄭欽安不用涼藥嗎？一樣的用。中醫派別基本都起源於仲景，華佗一派因為傳承的問題，理論基礎丟失，導致很多東西失傳。從根源上找就不會有矛盾，寒涼派 火神派都起源於仲景學說。

所以，派別之爭是無意義的，補土派李東垣和補腎派張介賓同樣是沒有爭論的意義的，入手的角度不一樣。那麼，回頭再看寒熱之爭論，仲景是如何處理的，仲景是寒熱藥並用，沒任何違和感，仲景略偏於熱藥，溫熱藥多於寒涼藥。

再回到前面的解釋，身體有狀況，一定是有邪氣，邪氣無論是寒還是熱，正氣是不是都會受到損失？正氣不足是不是需要考慮溫熱藥多些？有的說了，那正氣虛，需要滋陰啊？不錯，正氣也是需要陰陽和合，那麼，你在滋陰的時候，是否考慮到了你補的這個陰是需要陽氣抓住他的吧？仲景用滋陰的藥是不是會同時加溫熱的藥？

如果人體受邪表現出來的都是熱證，比如瘟病，此時當然需要先解決這個溫熱的問題，但是如果人體已經虛弱，不僅僅後續需要補足陽之不足，甚至，有的病例需要在解決溫熱的同時，既要補陽。這在最近的瘟病治療中體現得淋漓盡致。

瘟病忌用大熱之藥，這是瘟病大家的定論，可是，實際臨床發現，一旦病人出現虛弱症狀，仍然需要附子這些熱藥，以補足病人正氣之不足。只是在用解熱藥的同時使用。

正常人都會有些小毛病，平時並不會有什麼大的反應，這時候正邪雙方都是陰陽和合的，也就是邪氣陰陽並沒有處於離散的狀態。黃帝內經說的治未病，實際上就是指這種情況，而一旦用對藥，正氣就會加強，平衡狀態就被打破，邪氣一方陰陽開始分離，這時候病人開始表現出病了，你再根據寒熱分離的狀態考慮用熱藥還是涼藥。

實際上人體當下狀態健康與否並不代表一個人的真實健康狀態，一些癌症，到了醫院檢查的時候，才被發現，有的一發現就是中晚期，實際上就是當時的狀態處於正邪的平衡狀態，疾病沒有表現出來。

但這種平衡是一種偽平衡狀態，你仔細觀察你的身體的話，一定有很多訊號，是完全可以察覺的。很多時候是因為病人不把一些輕微的症狀當回事，能忍則忍造成的後果。

那麼，回到題目要找的問題，身體已經覺得內熱，是寒還是熱呢？那一定有熱，也一定有寒。虛熱的病人一樣是正氣不足，虛熱需要考慮滋陰的問題，但往往虛不受補，這個後面寫文章專門論述，這裡暫且不表。就來說說，你是清熱還是驅寒？

命題看似對立，實際上是統一的，清熱和驅寒的最終目的都是讓正氣恢復，表現的熱多則先清熱，寒多則先驅寒，不要一條道走到黑，陰陽是隨時在變化的，你把邪熱清掉了，寒氣失去邪熱的力量，則寒氣自動離散，你驅寒，則寒去熱自然留不住。

在你選擇清熱或者驅寒的時候，正氣恢復的速度決定了你的治療效果，正氣如果恢復速度跟不上，則邪氣的陰陽就不會發生離散，不發生離散，你清熱驅寒都無法打破這種平衡狀態，所以，治療的第一部，是讓邪氣發生離散。也就是讓身體發生自主排異的反應，又回到了郭生白的理論對不對？

還有一種治療方法是用寒遠寒，用熱遠熱，就是寒因寒用，熱因熱用，治療的奧妙有很多，需要徹底理解清楚，每一隻能夠方法都會發揮出獨特的療效。也證明了以上分析在臨床上是可以驗證的。熱證也可以用熱藥，寒症也可以用寒藥，這個原理中醫大學課本上的解釋有點錯誤，並不是真熱假寒，或者真寒假熱的原理，是確實寒症，但寒症裡有一些熱證，我先用藥把這一點熱去掉，起到以小博大的作用。和張錫純用陽和湯的原理一樣——解實症裡面的虛症，已達到解決實症的目的。

我已經盡最大努力想把這個問題寫明白，奈何文字功夫有限，大家如果看不明白就多看幾遍吧，很抱歉。

最後把李中梓《醫宗必讀》中的這句話放在這裡：見痰休治痰，見血休治血，無汗不發汗，有熱莫攻熱，喘生毋耗氣，精遺勿澀洩，明得箇中趣，方是醫中傑。

別人短短一句話，就抓住了問題要害，文字功夫我輩望塵莫及！