一個長期腰痛的病人,因為年齡不大,認為僅僅是腰肌勞損,長期自己貼膏藥治療,疼痛一直不能緩解,到醫院為了配更好的膏藥,醫生要求拍片檢查也拒絕,最後在家人的督促下才完成相關檢查,沒想到是轉移性腫瘤,喪失了最佳的治療時間,實在可惜,對於難治性疼痛千萬不能忘記排查腫瘤可能。
1.奇怪的腰痛
陳先生今年剛剛五十出頭,身體感覺還是很硬朗,因為是快遞行業,經常需要搬運東西,常常會出現腰痛,周圍的同事也都犯過這毛病,大家也會開玩笑這是職業病,沒辦法,除非換個行業,因為腰痛的問題比較普遍,所以大家也會互相探討治療經驗,比如網上可以買點什麼膏藥貼一下比較有效,哪個地方去做個推拿也會好不少。
用上膏藥的確讓陳先生好了不好,原本到了下午就直不起腰,用點膏藥就能堅持幾天,但是到了晚上, 腰背部的疼痛會更加嚴重, 其他同事是休息一個晚上腰痛會明顯好轉,而自己越睡越嚴重,最後只能吃止痛藥維持,家裡人雖然催促他去醫院看看,但是每次因為工作時間的原因而推遲。
2.懷疑過度檢查
腰背痛一直不能緩解,家人也不斷催促,陳先生只能到醫院來看看,排隊掛號花了不少時間,不熟悉醫院流程也碰了不少壁,臨近下班的時候才輪到自己看病,告知醫生自己是長年的腰痛毛病,要求給配點好的膏藥或者好的止痛藥回家試試,可是醫生不同意他建議非要讓他拍個片。
在醫院已經好幾個小時,病沒看幾分鐘,又要求各種拍片,暴躁的脾氣再也忍不住了,自己本來就是個老腰痛嘛,還要檢查干啥?就是為了給我多做檢查是不是?這是不是過度檢查啊!當時的醫生面對如此架勢實在無語,只能讓家屬勸說下拍個片,以免耽誤病情。
3.無聲的懊悔
在家人陪伴下拍了腰背部的片子,醫生的職業感覺最後得到了證實,陳先生的腰部片子顯示有佔位的病變,也就是說在不長東西的地方長了東西,而且不是一個點,結果不排除是一個轉移性的腫瘤。
腰背部的疼痛是因為腫瘤侵蝕骨骼,最終出現區域性疼痛,這就好解釋為什麼他的腰痛一直得不到有效緩解,還有更麻煩的是這個原發的腫瘤在哪裡?腰背部的腫瘤是從哪裡來的?拿到報告單的那一刻陳先生懊惱不已,如果早點來檢查,早點來拍片就不至於這樣子了。
4.難治性疼痛排除腫瘤
在實際臨床中有很多難以解釋的疼痛,經過常規治療後不會緩解的時候就要留個心眼,會不會有其他的問題,不要一直覺得這個是小問題,只要適當止痛,用用膏藥就可以,很多難治性的疼痛,夜間痛,伴有消瘦,體重降低等等情況時候一定要來醫院進行檢查,以免延誤病情。