一、 普通胃鏡、無痛胃鏡、膠囊胃鏡有何區別
在臨床上胃鏡檢查是一種比較常見的醫學檢查方法，隨著醫學科技水平的發展，目前胃鏡檢查有三種方式可供選擇，即：普通胃鏡，無痛胃鏡和膠囊胃鏡；
1、普通胃鏡檢查：
是藉助一條長約70～140釐米纖細、柔軟的帶有攝像頭的管子（也就是胃鏡）伸入胃中，醫生不僅可以透過電子顯示屏，清晰、直觀地檢查食道、胃和十二指腸的病變，還可對可疑部位做病理活檢（即鉗夾活體組織做病理檢查），以進一步明確診斷；對很多微小的、早期的病變都可以及時發現，是診斷上消化道病變的首選檢查方法；多數人選擇的是普通胃鏡檢查，但是普通胃鏡檢查時，胃鏡的探頭是透過咽部進入食道，而少部分咽部比較敏感的人就會出現明顯的咽反射，出現強烈的噁心、嘔吐、緊張焦慮，甚至躁動不安等不適症狀，對咽反射嚴重的患者，為避免機械損傷，必須停止普通胃鏡檢查，可選擇無痛胃鏡；
2、無痛胃鏡檢查：
無痛胃鏡，使用的仍然是普通胃鏡，只是在檢查前，先透過靜脈給予患者小劑量的短效麻醉劑，讓患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態，在不知不覺中完成胃鏡檢查，並在檢查結束後很快甦醒；因為檢查過程中毫無痛苦，不會對患者造成身體和心理的任何影響，因此特別適合那些對胃鏡檢查有心理負擔、特別緊張、恐懼的患者。但是無痛胃鏡檢查的價格相對比較貴一些；
3、膠囊胃鏡檢查
“膠囊胃鏡”全稱為“磁控膠囊胃鏡系統”，它只需吞服一粒膠囊內窺鏡，經過15至30分鐘便可完成胃部檢查，患者不會出現不適感，真正實現無創、無痛、無麻醉的胃鏡檢查；透過這個膠囊胃鏡系統，醫生可以透過軟體實時精確操控體外磁場來控制膠囊在胃內的運動，改變膠囊姿態，按照需要的角度對重點病灶拍攝照片，並且可以透過AI技術從上萬張照片中篩選出可疑病灶照片，為醫生診斷提供幫助，能夠全面觀察胃黏膜，對胃部進行精準檢查；所記錄的影象資料還可回放、儲存。磁控膠囊胃鏡是一次性使用的，具有無痛、無創、無交叉感染等特點，可實現安全、精準的胃鏡檢查，對傳統胃鏡檢查有禁忌的患者，很多時候可選擇安全、有效的膠囊胃鏡；但是，膠囊胃鏡目前還不能實現病理檢查，也沒有大面積推廣使用；
二、哪些人需要進行胃鏡檢查：胃鏡的適應症
隨著人們對胃鏡重要性的逐步認識，胃鏡已經在床上得到了廣泛的應用，越來越多的疾病依賴於胃鏡來診斷與治療，但胃鏡並不是萬能的，濫用胃鏡不但會造成醫療資源的浪費，還會給患者帶來經濟上的負擔以及身體和精神上的痛苦，因此醫生必須嚴格掌握胃鏡的適應症；那麼哪些人需要做胃鏡檢查呢？
1、突然出現不明原因的消瘦且沒有食慾的患者，需要做胃鏡進一步檢查瞭解胃部情況；
2、存在上消化道症狀，如反酸、噯氣、燒心、噁心、嘔吐、吞嚥困難、上腹脹滿、上腹痛等等腹部不適，考慮存在食管、胃、十二指腸等上消化道病變，需明確病變性質的患者；對於這些患者進行胃鏡檢查，有利於食管和胃部腫瘤篩查和相關疾病狀態的評估；
3、急、慢性上消化道出血，出血病因、部位及性質不明者；
4、影像學檢查（X線片、CT等）發現上消化道病變（包括上消化道異物者）；需要透過胃鏡檢查來明確病變的具體部位和性質，從而有利於疾病的及時診斷和治療。
5、已確診的上消化道病變，如消化性潰瘍、食管炎、萎縮性胃炎、大於2cm的胃息肉、其他癌前病變以及食管癌、胃癌等疾病手術後，這些疾病經治療後需要定期做胃鏡進行隨訪或觀察治療效果，這樣不僅可以知道治療及手術後的恢復情況，同時還可以及時發現是否存在復發。
6、需要透過胃鏡進行內鏡下治療的患者，如胃息肉切除術、食管胃底靜脈曲張行套扎或注射硬化劑治療、早期胃癌行內鏡下黏膜切除術（EMR）、黏膜下腫物剝離術（ESD）等；
7、有胃癌家族史及其他胃癌高危人群：需要定期做胃鏡檢查，因為胃癌有一定的遺傳性，定期做檢查能夠及時發現胃部疾病情況，做到早發現、早治療，提供治癒率；
8、幽門螺桿菌感染者：由於幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病的發生、發展密切相關，因此，如果患者在檢查中發現有幽門螺桿菌感染，就應該做一次胃鏡檢查，以明確胃黏膜病變情況。
9、年齡超過50歲者，建議每1~2年進行一次胃鏡常規檢查，以早期發現胃病疾病，做到早發現、早治療；對於有經常熬夜、生活不規律、長期抽菸、酗酒、生活壓力大等不良生活習慣的患者，也一定要定期做胃鏡檢查，一旦發現病變有利於及時進行治療。
10、對於已經使用奧美拉唑等質子泵抑制劑治療的患者，如果4～8周或長期使用質子泵抑制劑，仍不能控制返流症狀時，應考慮進行胃鏡檢查、食管阻抗-pH監測以評估患者症狀難以控制的原因；如果在停用質子泵抑制劑後，患者症狀反覆，可考慮繼續觀察4周再決定是否治療；如果經過8周使用雙倍劑量質子泵抑制劑治療後仍有反流、燒心等症狀的難治性食道反流病患者，在檢查患者服藥依從性、更換更強效的質子泵抑制劑等措施後，仍有反流的患者需進行胃鏡檢查、食管高解析度測壓和食管阻抗-pH監測等檢查；
那麼，哪些人不能做胃鏡檢查？胃鏡檢查的禁忌症是什麼？胃鏡檢查需要注意什麼呢？下次文章再繼續介紹；
