在影視作品中,我們常常看到這樣的情景:病房中,家屬拉著長期昏迷患者的手,深情訴說共同經歷,原本昏迷的患者眼角突然有淚滑過,隨後手指微微顫抖,緊接著雙眼慢慢睜開,整個人甦醒過來……
喚醒昏迷的植物人,在很多人看來是“生命的奇蹟”,而在河南科技大學第一附屬醫院(以下簡稱河科大一附院)開元院區康復醫學科,這樣的“奇蹟”已經發生過很多次。
去年七月份,75歲的周女士不幸遭遇車禍,傷及顱腦,陷入無意識狀態。在當地醫院治療後病情雖有好轉,但術後兩個月,周女士又出現意識模糊,肢體活動也逐漸減少,直至完全陷入昏迷。輾轉多處治療後,周女士生命體徵雖然初步穩定下來,但一直無法甦醒。在醫生的建議下,去年十月份,家人將周女士送至河科大一附院開元院區康復醫學科。
為了幫助患者儘快恢復意識,康復醫學科醫生趙智偉對周女士的病情進行了全面的評估,並制定了合理的促醒康復治療方案,採用聲光刺激、正中神經電刺激、高壓氧等多種方法相結合的治療方式為周女士進行治療。治療半個月後,周女士開始出現明顯刺激反應。在隨後的治療中,周女士慢慢能夠睜眼、應答、根據指令做相應動作,並可以在家人攙扶下行走。
“原本以為再也醒不過來了,真是太感謝您了!”出院前,周女士的家屬緊緊握著趙智偉的手說道。
據趙智偉介紹,在康復醫學科,像周女士這樣的患者並不罕見。很多腦出血、腦外傷、腦梗死、一氧化碳中毒等患者,在經過救治後,生命體徵雖然恢復平穩,但卻遲遲無法甦醒,或是陷入渾渾噩噩的無意識狀態,這種時候就需要做昏迷促醒康復治療。在以往的治療過程中,透過綜合應用多種治療手段,有一半以上的意識障礙患者在康復醫學科甦醒過來。
據趙智偉介紹,昏迷促醒康復治療的主要方法是“刺激”。意識障礙患者仍可以透過視覺、味覺、聽覺、觸覺等多種感官與外界溝通,因此,昏迷促醒治療時,醫生會透過改變光線、改變患者周圍環境、讓患者家屬嘗試喚醒、醒腦開竅針灸艾灸刺激、電刺激等方式,配合經顱磁刺激(強磁)、中藥治療、鼻飼藥物治療、高壓氧治療,幫助患者恢復意識。同時,康復醫學科還會採用星狀神經節阻滯技術,幫助增加腦部供血,提高患者甦醒的機會。
趙智偉提醒,很多意識障礙患者並不是處於完全無意識狀態,而是意識不夠穩定,醫學上將這種狀態稱為“小意識狀態”。當患者處於小意識狀態時,透過合理有效的積極治療,一部分患者可以完全甦醒,而如果錯失最佳治療時機,患者可能會一直沉睡下去。因此,家屬要幫助患者及時接受治療,從而提高患者甦醒的機率。