近日，中國小夥在柬埔寨被網詐團伙抽血致病危引發熱議。多次大劑量抽血對身體有何危害？人體血液從何而來？
撰文/記者 段大衛 編輯/劉昭
採訪專家
何學鵬（北京軍區總醫院血液科主任醫師）
2月17日，中國駐柬埔寨大使館發文通報。通報稱，2月12日，柬埔寨中柬第一醫院收治了1名李姓中國男子，其因輕信同城網上的虛假招工廣告，被犯罪團伙脅迫偷渡至柬，後遭柬西哈努克港中國城內網賭電詐團伙非法拘禁，並被多次大劑量抽血，生命垂危。
此訊息一經發布，便引發網路熱議。生命寶貴，最值得人們珍惜。血液貫穿著我們的身體，也是人體不可缺乏的珍貴物質。多次大劑量抽血對身體有何危害？人體血液從何而來？獻血為什麼不會危害健康？
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多次大劑量抽血對身體有何危害？
▲李某被救治（圖片來源：瀟湘晨報）
2022年2月11日，李亞明（化名）被從救護車上抬下，據瞭解，該男子血型是Rh陰性O型血，人們所熟知的是紅細胞ABO血型系統，還有一種我們熟悉的是Rh血型系統，即根據紅細胞是否帶有D抗原，分為Rh陽性和Rh陰性。當一個人的紅細胞上存在D抗原時，稱為Rh陽性，用Rh（+）表示；當缺乏D抗原時即為Rh陰性，用Rh（-）表示。Rh陰性血型，也就是我們俗稱的熊貓血。此外，還有一些更加稀少的血型，如P血型系統、孟買血型系統等。由於這種血源稀少，市場價格高，因此他每隔一個半月左右就會被抽走兩瓶血，每瓶約350毫升，這半年多他一共被抽了七次血。
▲李某被救治後，全身水腫（圖片來源：瀟湘晨報）
送入中柬第一醫院時，他因為嚴重缺血，全身浮腫，癱在一張輪椅上，陰囊和陰莖在短褲下腫成一個大包——陰莖腫脹了正常情況下的約十倍。北京軍區總醫院血液科主任醫師何學鵬表示，“根據男子情況來看，可能是定期失血引起的缺鐵性貧血，營養不良引起的低白蛋白血癥，從而表現出全身浮腫。”據瞭解，缺鐵性貧血是常見的貧血型別，是由於機體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導致的貧血。鐵參與組成血紅蛋白，血紅蛋白負責運輸氧氣。當身體缺乏鐵時，血紅蛋白無法正常合成，血液中的紅細胞無法正常攜帶氧氣，人體無法獲得足夠氧氣，便會出現乏力、氣短等貧血的表現。缺鐵性貧血容易導致頭暈、乏力、面色蒼白，影響工作學習，甚至危及生命。
白蛋白是人體血漿中最主要的蛋白質，維持機體營養與滲透壓。據相關資料瞭解，低蛋白血癥容易導致人體高度水腫，這主要是因為大量的蛋白質被排出，使得機體血液裡的蛋白減少，就會導致膠體滲透壓出現失衡，長期下去就會導致人體高度水腫，嚴重低白蛋白血癥可引起肺水腫。
除此之外，如果患者在非正規醫療機構當中抽血，也容易被帶有病毒或者細菌（諸如艾滋病，各種病毒性肝炎等傳染性病毒或者細菌）的血液或者醫療裝置感染，從而給身體帶來巨大的損害。
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人體血液從何而來？
從胚胎到兒童，再到成人，最後到衰老，人一生的造血功能發生著翻天覆地的變化。
▲人體血液組成圖（圖片來源：浙江省血液中心）
血液是由血漿（血液中的液體部分）和血細胞（紅細胞、粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、血小板等）組成的紅色、不透明並帶粘性的液體。
▲人體紅骨髓（人教版高中生物必修三）
其實，人體造血是在胎兒時期開始的：在胎兒的胚胎早期，胚胎中的卵黃囊開始造血；到了胚胎的成熟期，便由胎兒的腎、脾、肝和淋巴組織生成。到了成年，血細胞主要由骨髓製造。
▲成年人紅骨髓分佈圖（來源：《不可思議的血液》插圖）
骨髓，被稱作人體的造血“工廠”，它平均每天可造出15億個血細胞(約40毫升血量的細胞)。主要存在於脊椎、髂骨、肋骨、胸骨以及股骨、肱骨等長骨的近端。骨髓中的骨小梁把骨髓分成許多如蜂窩狀的小洞，這就是血細胞的“故鄉”。
▲人體骨髓分類（圖片來源：內蒙古醫科大學基礎醫學院）
成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓中有很多造血的幹細胞，是形成各種血細胞的“種子”。幹細胞能分化出原始紅細胞、原始粒細胞、原始單核細胞、原始淋巴細胞和原始巨核細胞，再由這些原始細胞繁衍各自的後代，發育成各種血細胞，如紅細胞、白細胞等。骨髓中的巨核細胞又可生成血小板。
而黃骨髓沒有直接造血的功能。在6歲前後，長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸轉化為黃骨髓，只存在於成人長骨骨幹的骨髓腔內。在患某種貧血症時，黃骨髓可重新轉化為具有造血功能的紅骨髓。
▲血細胞的發生（圖片來源：北京中醫藥大學東直門醫院東區血液科）
當然骨髓造血功能同全身其它器官一樣，隨著年齡的增長而逐漸減退，血細胞就像小生命，時時刻刻都在進行新陳代謝，老的細胞衰亡，新的細胞又成熟了。白細胞的壽命為5～7天，血小板約為2周，紅細胞平均約120天，屆時這些細胞就會自然衰亡。如果發生出血、炎症等意外情況，也可導致成熟血細胞的破壞和丟失。這些原因均會造成外周血迴圈中血細胞數量的減少。因此，為保持外血迴圈成熟細胞的數量平衡，人體就需要不停地“生產”血細胞。
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獻血為什麼不會危害健康？
（圖片來源：視覺中國）
在我國獻血的流程非常嚴格，血液也不是想獻就可以獻的。無償獻血前採供血機構會做嚴格的體格檢查（健康徵詢、體檢、血液檢測等），獻血者要符合無償獻血體格檢查標準才可以參加無償獻血。
（圖片來源：蘇教版生物八年級上冊）
在正常情況下，人體內血液的總量基本不變，一般成年人血液總量約相當於體重的7％~8％，或相當於每千克體重60~80毫升。例如，一個體重為60千克左右的男子，全身血液總量約為4500毫升，女性的血量要比男性略少一些。
由於體內的血液總量總是保持著相對恆定，所以即使有時候你喝很多水，或者一整天都不喝水，體內血液量的變化仍非常小，這是人體內神經和體液因素調節的結果。醫學研究證明，如果失血量不超過總血量的10％，人體就能夠透過神經和體液的調節使血液總量很快恢復，不會出現明顯的心血管功能障礙或其他不良後果。因此，一名符合獻血條件的健康成年人一次獻血200-400毫升是非常安全的，並不會影響獻血者身體健康。
參考文獻：
《缺鐵性貧血的病因診斷》. 王蔚 王小欽 ，診斷學理論與實踐 ，2021
https://office.iask.com/f/32SjrsLMNiR.html
http://www.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E9%AB%93
https://wenku.baidu.com/view/eccd09c1ad45b307e87101f69e3143323868f5d7.html?fr=income3-wk_app_search_ctr-search
https://baike.baidu.com/item/%E8%B4%AB%E8%A1%80%E7%97%87/3642787?fr=aladdin
出品：科普中央廚房
監製：北京科技報 | 北科傳媒
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