近日，河南省兒童醫院內分泌遺傳代謝科收治了一位不遠千里從廣西前來求醫的低血糖症患兒。
小美(化名)在出生6個月的時候因抽搐被發現患有低血糖，之後反覆發生，血糖最低時低至1.47mmol/L。先後在幾家醫院治療都沒有明確病因，藥物治療的效果也相對較差。在聽說河南省兒童醫院的內分泌遺傳代謝科常年收治低血糖症，於是帶著小美來到了河南鄭州。
小美來到河南省兒童醫院後入住了內分泌遺傳代謝科，經檢查後發現小美的身材矮小，垂體體積較小，只有1.6mm，在科室討論之後決定為小美注射生長激素治療。經過一段時間的治療，現在小美血糖各個方面都已正常，精神狀態也變好了。
低血糖的臨界數值你知道嗎
血糖是反映人體內糖代謝狀況的一項重要指標，是人體的主要供能物質，正常情況下，血糖濃度是相對恆定的，空腹血漿葡萄糖濃度為3.9～6.0mmol/L，任何年齡兒童血糖低於3.9mmol/L都稱為低血糖，嚴重低血糖界值72h內足月新生兒<1.94mmol/L，早產兒<1.39mmol/L，兒童<2.2mmol/L，成人<2.8mmol/L。
看似是小病，影響卻極大
低血糖症是多種原因引起的血糖過低綜合徵，易漏診和誤診，最終導致腦損傷，嚴重者昏迷、甚至死亡。低血糖對嬰幼兒危害極大，當血糖在2.8～3.7mmol/L，嬰幼兒的認知力，思維力下降;當血糖<2mmol/L，腦內葡萄糖幾乎為零，可造成不可逆腦損害，因此針對低血糖應重視緊急處理。
出現這些症狀一定要注意!
低血糖典型表現：
1.交感神經興奮--面色蒼白、頭痛、頭暈、四肢涼、發紺、呼吸暫停。
2.腦功能紊亂--無力、嗜睡、神志改變、認知障礙、抽搐、昏迷，6小時持續低血糖導致腦功能障礙或死亡。
長期反覆低血糖主要表現為：
體格發育落後、精神運動發育遲緩、智力低下、肌無力、性格改變、協調障礙、癲癇發作等。
怎麼預防兒童低血糖?
1.生理性低血糖主要透過飲食糾正，不要長時間不吃東西，三餐搭配均衡，需要適當的攝入一些蛋白質。同時不要讓孩子過度疲憊，從而預防低血糖的發生。
2.病理性低血糖，需要積極的尋找原因。確定是否為飲食搭配不合理、運動量過大或者藥物用量大、藥物使用時間不正確，進而針對病因，給予相應的治療。
3.有低血糖病史的孩子，家長一定要隨身攜帶高糖分的食物，隨時為孩子補充糖分，預防低血糖的發生。
小貼士：
針對低血糖，應明確低血糖原因，個體化治療，同時勤監測血糖，增加餵養頻次，避免出現嚴重低血糖造成不可逆的腦損害。（內分泌遺傳代謝科 郝會民/文）
