■本報記者 向然
腎病尤其是慢性腎臟疾病，由於發病較為隱匿、最終可影響腎功能，甚至導致腎衰，被稱為健康的“隱形殺手”。而且慢性腎臟疾病病程較長，容易反覆，在治療上必須要長期堅持，不可操之過急。因此，河北以嶺醫院腎病科主任朱昭明提醒，要想避免腎臟疾病所帶來的健康危害，一要關注身體變化，及時發現可能的疾病徵兆；二要科學防治，規範診治，避免誤區，樹立信心。
防：出現水腫腰痛或尿色改變時需警惕
近一個月來，孫先生髮現自己的雙腿有些腫，但身體其他方面並沒有不舒服的地方，再加上他感覺自己體質較好，就沒太放在心上，只覺得休息休息就好。然而一個月過去了，他的水腫不僅沒有消退，而且還出現了泡沫尿。這下孫先生有些擔心了，急忙去醫院檢查，結果發現他的尿蛋白、潛血高於正常值，血漿白蛋白低於正常值，初步診斷為急性腎炎。
河北以嶺醫院腎病科主任朱昭明表示，腎臟疾病在很多情況下都不會表現出明顯的症狀，患者生病而不自知，極易導致病情延誤，錯過早期治療的好時機。因此，他建議大家平時應養成定期體檢的習慣，多關注自身健康狀況的變化，若是發現有皮疹、低燒、關節痛或腰痛、水腫、小便顏色改變、泡沫尿等情形時，就更要警惕腎病的可能性，一定要及時就醫。
診：藉助腎穿等組織學檢查明確診斷
在初步診斷後，醫生建議孫先生做進一步的腎穿檢查等，以明確具體的腎病型別。腎穿即腎臟活檢穿刺，是一種有創檢查方式。瞭解到這一點後，孫先生猶豫了：“不是已經診斷腎病了嗎？還有什麼必要再做檢查？”
對此，朱昭明主任指出，雖然水腫等症狀表現，以及尿蛋白等實驗室檢查指標能夠幫助診斷，但是最終作為確切診斷依據的，則仍然是腎穿等組織學檢查。這是因為腎穿等組織學檢查，能夠明確腎臟結構有沒有變化，根據具體結構變化，就可以更準確地判斷具體病理型別，明確病變分型，這樣才能為後續的治療用藥提供準確依據。因此，即使腎穿是有創傷性的，為了保證診斷的準確性，也仍然需要遵醫囑進行腎穿檢查。
治：堅持長期治療彆著急
經過腎穿檢查，孫先生最終被診斷為膜性腎病二期。這種型別腎病的預後，相對來說較好。根據診斷，醫生為他制訂了中西醫結合的治療方案，一方面使用合適劑量的激素、免疫抑制劑規範治療，改善症狀；另一方面辨證論治，應用“從絡論治”指導下的中藥方劑，起到化瘀通絡、利水消腫、健脾補腎的作用。經過一個月的治療，孫先生水腫緩解，尿蛋白指標下降，很快就可以出院回家了。之後，他只要定期複查，並根據病情變化逐漸調整激素等藥物用量即可。
可孫先生仍有疑問：“我的水腫都消退了，為什麼還要繼續吃藥？”對此，同樣患有膜性腎病的蘇女士作為病友，為孫先生解釋：“症狀緩解，並不代表病就徹底好了呀！咱們這個腎病，得長期用藥控制著，不然就容易復發或加重。”
“慢性腎病病程較長，一般需要長期用藥，並根據病情變化隨時調整藥量。”朱昭明主任對此表示，腎病治療要想取得好的療效是需要一定時間的，必須堅持不懈地服藥治療，即使治療上取得很好的療效，鞏固治療也至少要一兩年以上；治療難度大的腎病，時間應更長。因此建議患者一定保持積極的心態，既要有治療信心，又要做好長期治療的準備，堅持下去，不要隨意停藥、換藥。
養：避免過度勞累或感染
慢性腎病需長期治療、調理，如果中斷了正常的治療過程或不能按時服藥等，就會使得原本控制較好的腎病復發、加重。而且腎病大多易受疲勞、感染等因素而加重，一旦生活規律被打亂或過於勞累，就可能會導致病情加重。因此，朱昭明主任提醒，對於大多數慢性、病程長的腎病，在治療時一定要堅持足夠療程的規範治療，在調理保健時也要長期堅持健康的生活習慣，尤其是在遇到節日、假期時，千萬不要因為節日或聚會而中斷或改變正常的治療和保健，以免造成病情的反彈。
在寒冷的冬季，腎病患者應適當保暖，避免感冒等呼吸道感染疾病，以免誘發腎組織的炎症性反應，從而致病；飲食方面要多喝水，不憋尿，清淡飲食，腎病患者提倡清淡、低鹽、低脂、優質蛋白飲食；起居方面儘量保持與平時一致的作息規律，充分休息，不要熬夜，避免過度勞累。
【來源：燕趙晚報】
