尿量是反映機體腎功能以及內分泌功能的重要指標，上篇文章介紹多尿的病理性因素包括內分泌代謝障礙和腎臟疾病，其中尿崩症是引起多尿的常見病因之一，那麼，什麼是尿崩症？
所謂尿崩症就是患者尿量的異常增多，輕者（部分性尿崩症）24小時尿量為2.5～5L，而完全性尿崩症者24小時尿量可達到4～10L，甚至20L。
什麼原因導致患者發生尿崩症？尿崩症是由於精氨酸加壓素（AVP）分泌缺陷或腎臟對AVP的反應不敏感，導致腎臟重吸收水功能障礙的一組臨床綜合徵，前者為中樞性尿崩症，後者稱為腎性尿崩症[1]。
尿崩症發病年齡以青少年比較多見，但其他年齡也有，男女之比大約是2:1。多尿為尿崩症最突出表現，伴極度口渴、多飲，尿檢顯示為低比重尿和低滲尿 [1-3]。尿崩症患者常常因為口渴、飲水增多，排尿次數增多影響日常作息和正常工作生活，更嚴重的可導致兒童生長髮育障礙，長期多尿可引起神經源性膀胱、尿路擴張、腎臟萎縮甚至是腎臟衰竭的發生，併發嚴重電解質紊亂和高滲性腦病時，可以導致死亡 [2, 3]。因此，早期診斷、查詢病因，並及時治療尿崩症，對改善症狀、防治病情進展非常重要，應引起重視。
尿崩症的診斷主要依據臨床症狀，加上專科檢查，比如血漿、尿滲透壓測定：1.尿量多，24小時尿量4-10L（部分性尿崩症為為2.5～5L），重者可達20L；2.低滲尿：尿滲透壓低於血漿滲透壓，一般低於200mOsm/(kg.H2O)，尿比重低，多在1.005以下；3.禁水-加壓素試驗：禁水試驗不能使尿滲透壓明顯增加，而注射加壓素後尿量減少、尿滲透壓較注射前增加9%以上；4.去氨加壓素或加壓素治療有明顯效果[4]。
對於患有尿崩症的患者，病因治療最重要[2-4]：（1）對於中樞性尿崩症患者，如果因腫瘤、感染、炎症等繼發因素所致，經過相應處理，有可能治癒；對於原發性者，可給予去氨加壓素，它是目前治療中樞性尿崩症首選藥物，能夠有效減少夜尿次數、排尿量，並改善睡眠質量；（2）腎性尿崩症需與中樞性尿崩症鑑別診斷，腎性尿崩症的治療相對比較困難，去氨加壓素不適合腎性尿崩症的治療，對其以綜合治療為主，主要包括：1.積極治療腎臟疾病，改善腎功能；2.生活方式管理：建議低鹽飲食（氯化鈉每日攝入量控制0.5~1.0g），加上合理的蛋白飲食以維持正常營養需要；口渴時主動飲水，應儘量避免一次性大量飲水，預防水中毒；3.藥物治療，主要是：噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）、前列腺素合成酶抑制劑（吲哚美辛）、鈉離子通道阻滯劑（阿米洛利）等。
一旦出現上述可疑的臨床表現，要儘快就診，早期診斷，早期治療，避免病情進展，甚至發展為腎衰竭等不可逆的後果。本病預後與其病因密切相關，部分患者可治癒，對於原發性中樞性尿崩症，給予恰當的治療，可以維持正常的生活，基本上不影響患者壽命。
