不少朋友去醫院做完腦CT或和核磁提示:腔隙性腦梗死!
腔隙性腦梗死是腦梗嗎?以後會偏癱嗎?如何治療?這可怎麼辦?擔心、糾結、焦慮、不知所措!
一、腔隙性腦梗死是什麼
不管是哪種腦梗死,都是腦梗死,就是腦血管堵塞了。
1、腔隙性是不是就是指毛細血管堵塞呢?
腔隙性腦梗死並不是毛細血管!
毛細血管非常細小,幾乎細小到只允許血液細胞透過,毛細血管會連線成網狀,便於動脈和靜脈交換營養和代謝物質。
毛細血管非常細小,我們根本不能透過CT或、核磁或造影等常見的檢查手段看到毛細血管堵沒堵。再說了,就算是毛細血管堵塞,我們也不會有症狀。
2、那腔隙性腦梗死是不是就是輕微的腦梗死?
也不是!
醫學上並沒有“輕微腦梗死”這個概念。輕微只是老百姓覺得患者症狀輕或者沒有症狀,就叫輕微腦梗死,但這都是人體的主觀感覺,並不能說沒有症狀就是輕微的腦梗死,只是我們看到的患者症狀比較輕罷了。
在很多人看來,輕微腦梗死是一個從症狀上區分的概念,也就是說,雖然有腦梗死,但是患者症狀很輕微。但這都是相對比較主觀的概念,是很難進行界定的,所以並沒有“輕微腦梗死”之說。
3、那麼到底什麼是腔隙性腦梗死?
腔隙性腦梗死是大的腦動脈分出的的單個小穿通支血管閉塞引起的非皮質性小梗死。也就是說是小的動脈血管閉塞引起的腦部較深部的體積較小的腦梗死。
二、腔隙性腦梗死會有症狀嗎?
大家平時看到的大部分腔隙性腦梗死都沒有症狀,其中很多人都是因為別的原因做了一個CT或核磁,結果檢查報告上寫的:腔隙性腦梗死!
但這並不是說腔隙性腦梗死就沒有症狀,統計顯示,也有一部分腔隙性腦梗死會表現出類似腦梗死的症狀。最常見的症狀,就是胳膊腿沒力氣,或者胳膊腿的力量減弱,這種症狀佔到腔隙性腦梗塞的50%左右。
單側胳膊或腿乏力+麻木,佔20%左右。單個胳膊或腿麻木,佔14%左右。單個胳膊、腿活動不靈活,佔10%左右。說話含糊不清,喝水嗆咳,佔4%左右。大部分都是比較輕微的症狀。
但也有極個別的腔隙性腦梗死,可能出現痴呆、大小便失禁等。
統計顯示,腔隙性腦梗塞的全人群發病率約為0.026-0.052%。
三、哪些人容易發生腔隙性腦梗死?
1、 老年人,隨著年齡的增加,我們動脈硬化的風險就會增加,而且發生動脈粥樣硬化的風險也會增加,那麼年齡越大,相對來說腔隙性腦梗死的人越多。
2、家族史,父母有腦梗死病史的人,尤其是父母在55歲之前發生過明確腦梗死的人,子女發生發生腔隙性腦梗死發的風險會升高。
3、吸菸,吸菸會明顯加速加重動脈粥樣硬化程序。吸菸者腦梗死風險比不吸菸者高出3-4倍。
4、四高,有高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥的人,不管是有其中之一,還是合併好幾種,那麼這些人的腔隙性腦梗死風險會升高。
四、腔隙性腦梗死如何治療
1、有明顯的腦梗死症狀或有明確的血栓,那麼必須按照腦梗死的方案治療,包括阿司匹林+他汀藥物,預防斑塊加重,預防血栓,預防腦梗死。對於急性期也需要溶栓治療。
2、大部分沒有症狀的腔隙性腦梗死,並不一定必須服用阿司匹林或他汀;但需要看看有沒有高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥等。如果有必須積極正規地控制四高。
3、不管是否需要阿司匹林和他汀,不管是否有四高,對於所有的腔隙性腦梗死患者,都應該堅持長期的健康生活方式:遠離菸酒、堅持運動、控制體重、健康飲食等等。
但大家也無需過度擔心,更無需焦慮,腔隙性腦梗死預後較好,死亡率和致殘率都比較低。
但一定要控制好四高,堅持健康生活,以免復發,以免發展為更為嚴重的腦梗死!