新海南客戶端、南海網、南國都市報1月28日訊息(記者王洪旭 實習生殷天舒)1月25日,海南省婦女兒童醫學中心(簡稱海南省婦兒中心)產房內降生了一個特殊的嬰兒小鵬(化名)。他在母親肚子裡就被診斷心包內巨大佔位性病變,其右心房、升主動脈、上下腔靜脈均受到了不同程度的壓迫,併產生了大量心包積液。
對於胎兒來說,就像帶著一顆“炸彈”。那麼,寶寶到底能不能來到這個世界?小鵬的父母輾轉海南多家醫院求醫,在海南省婦兒中心心胸外科產前諮詢門診就醫時,醫生告知孩子出生後可以透過手術獲得治癒,很大程度上消除了他們的焦慮。
3天前,小鵬順利出生,但一出生就出現了發紺、氣促、大量心包積液等心功能不全表現,影像學提示了心包內巨大佔位,大小約44.3x39.2x42.3mm,且右心房、升主動脈受到嚴重的壓迫,如不盡早手術治療,會有缺氧、體迴圈淤血、心衰加重、血栓形成、顱內高壓等可能。
生命危急!在該中心產科、新生兒科、心胸外科等八個學科嚴密合作下,一路綠燈,迅速為小鵬完善了各項檢查及術前評估和準備。
1月26日上午,該中心心胸外科學術帶頭人、副院長陳仁偉帶領的心臟團隊,為小鵬實施手術。術中,手術團隊發現腫塊與心包、右心房界限清楚,心臟受壓向左側移位,上腔靜脈受壓後移、管腔變扁,與升主動脈右側前壁連線緊密,主動脈受壓官腔變扁,分離極度困難,血壓波動大難以維持。
當時,陳仁偉立即建立體外迴圈,以保證患兒全身血液灌流,保護臟器功能,在並行迴圈下繼續為小鵬手術。
歷時約3小時,手術團隊順利為小鵬拆除“炸彈”,手術圓滿成功。這也是該中心完成的首例新生兒巨大心包畸胎瘤摘除手術。
經過驚險的24小時,小鵬轉危為安,術後安返心胸外科監護室,接受後期監護治療。目前孩子情況穩定。
陳仁偉表示,小鵬所患的是先天性心包內畸胎瘤(IPT),是起源於內胚層、中胚層和神經外胚層生髮層的腫瘤。心包內畸胎瘤是一種罕見的原發性心臟腫瘤。由於鄰近心臟結構受腫塊壓迫,易產生大量心包積液、心臟大血管壓迫、嚴重心肺窘迫、心臟發育不良和胎兒水腫等,大多可在胎兒期或新生兒早期診斷。早期手術切除腫瘤通常是可以治癒的,儘管大多數腫瘤是良性的,但產前和產後治療不及時也可能是致命的。隨著海南省婦兒中心產前產後一體化診療模式的不斷完善,越來越多的先心病患兒得到及時、有效的評估和治療,極大提高了治療的成功率,降低死亡率和致殘率。