老年人常用的降糖藥有9種，上集講了前4種，今天來講後5種。

第五種

噻唑烷二酮：胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮，單獨使用不引起低血糖，但與胰島素或胰島素促泌劑聯用時可增加低血糖發生風險。

第六種

胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑：促進胰島素的合成和分泌，降低胰高血糖素分泌，延緩胃排空，抑制食慾，如艾塞那肽、利拉魯肽等。

第七種

二肽基肽酶IV抑制劑：抑制胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）降解，上調胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）水平，如西格列汀、沙格列汀等。

第八種

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑：抑制腎臟對葡萄糖重吸收，使過量葡萄糖從尿液中排出，尤其適用於糖尿病合併心衰的老年患者，如達格列淨、卡格列淨等。

第九種

胰島素類：種類繁多，可根據老年患者自身胰島素的功能和血糖變化情況選用，如門冬胰島素、甘精胰島素等，既可單獨應用，還可與口服降糖藥物聯合控制血糖。

來源：藥小安