最近有個粉絲問,我是慢阻肺患者,怎麼一活動就喘,爬個樓梯都費勁,為什麼呀?這個怎麼辦呀?今天咱們就來聊聊這個話題。
1.咱們先來看看肺這個器官。
肺是一個很有意思的器官,它嬌嫩脆弱而又結構完善,能夠無比精確地從空氣中提取氧氣同時排出體內的廢氣——二氧化碳,一生中被無數次的細菌感染和外界致病因素的侵襲,肺是與外界相通的最大器官,每時每刻與外界發生著聯絡,一呼一吸之間完成吐故納新,細菌,病毒,真菌,pm2.5粉塵都有可能隨著空氣進入肺,到達體內,因此肺是最容易受到外界侵擾的器官,肺的健康對人體至關重要。
形象的講,肺就像一個擁有2億多個房間的大廈,樓道就是氣管支氣管,負責傳輸空氣,房間具有彈性,一伸一縮之間就把空氣吸入和排出身體。牆壁中的鋼筋混泥土相當於肺泡壁上佈滿的血管神經和支撐組織,而房間的表面則是密密麻麻的肺泡細胞,這些細胞連同肺泡壁成為肺實質,肺泡壁上佈滿的血管和支撐組織稱為肺間質。
2.凡是有長期慢性咳嗽咳痰,胸悶氣喘,胸痛不適,略微運動幾下就心慌氣喘的人一般肺功能都不是很好,肺功能主要有兩部分組成,一部分是呼吸功能,是指人把空氣吸入撥出的能力,通常說的肺活量就是這一部分功能中的一個指標,另一部分肺功能是指彌散功能,就是空氣吸入肺泡後,肺泡從空氣中攝取氧氣的功能,由於氧氣的攝入主要靠氧氣分子彌散進入肺泡周圍的血管,因此又稱為彌散功能。
從以上過程我們可以看出,造成氣喘,缺氧的關鍵是因為氣道粘液阻塞,氣道變狹窄了,肺泡彈性回縮力降低了,這說明已經發展到不可逆性的阻塞性肺氣腫了。肺泡正常的情況下是有彈性的,吸氣的時候可以吸進新鮮的氣,呼氣的時候可以把二氧化碳撥出,但由於阻塞性肺氣腫、肺泡彈性纖維斷裂,肺泡過度膨脹不可以回縮,肺記憶體積了大量二氧化碳沒有排出,由於長期的增加佔據了相當一部分氣體,吸進去的氣體就沒有那麼多了。在正常情況下活動的時候,會透過吸氣增加吸入氣,但是由於慢阻肺,肺裡有大量的殘氣佔據了新鮮氣可能存在的空間,肺內壓力升高,氧氣不好進入,氣體不夠了,從而出現了呼吸不暢就會造成活動後氣喘。這也說明患者的肺功能不好了,通氣功能和彌散功能都不太好了。
3.慢阻肺一動就喘,需要給予規範的藥物治療來緩解症狀,控制病情。慢阻肺治療主要分為穩定期的治療和急性加重期的治療,穩定期的治療呢,主要以長期使用吸入製劑為主,可以減少急性加重次數,延緩肺功能的下降,常用的吸入製劑包括:布地格福、布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等;急性加重期一般會合並有細菌感染的情況,必要時需要到醫院治療,在治療上以抗感染止咳平喘治療為主,可以霧化快速緩解患者咳喘的症狀,改善您的肺功能。