由圖騰公司與深圳兒童醫院合作的癲癇臨床專案正在進行中,在之前與廣醫二院合作中,我們已經取得了相對理想的結果:針對難治性癲癇有顯著功效,且有效率已經明顯高於目前的藥物治療,對身體無副作用。為什麼脆弱擬桿菌BF839能夠為癲癇治療帶來曙光呢?
癲癇與腸道菌群的聯絡
相比於兒童自閉,小兒癲癇的治療方式相對來說可選擇的多一些。但是,正如大多數患兒家長所擔心的那樣,長期的藥物治療可能導致孩子智力發育遲緩,且對病情改善的效果也因人而異,存在耐藥性。
癲癇為什麼和腸道菌群有關呢?腸道菌群失調可能會引起LPS(脂多糖,一種壞菌的代謝產物)分泌增多,從而導致腸道粘膜滲透性增加,LPS會進入血液引發炎症,導致一些炎症性細胞因子產生,促進免疫活化。外周產生的這些炎症因子,可能透過神經內分泌系統(HPA軸),作用於血腦屏障,增加其滲透性,並允許這些促炎細胞因子最終進入中樞神經系統。
從這點來考慮,國內外有很多學者在做調查研究的時期,會考慮益生菌治療。尤其是在做生酮飲食研究時,也有一些發現。美國醫學雜誌《Cell》曾經發表了一項研究:在小鼠中證實生酮飲食(KD)的抗癲癇作用是由腸道菌群所介導,KD富集的Akk菌(阿克曼菌)和副擬桿菌有關鍵作用。研究還發現這兩種菌的互作降低了菌群的γ-谷氨醯轉肽酶活性,從而減少血液中的γ-谷氨醯氨基酸、提高海馬內的GABA/穀氨酸比值,進而起抗癲癇作用。
而對於人體腸道菌群的調查研究發現,一般患病人群中厚壁菌門、擬桿菌門的丰度會減少。對於脆弱擬桿菌張季階教授是這樣說明的:脆弱擬桿菌BF839佔比32%,是衡量人體健康的重要指標[1]
益生菌治療對癲癇的意義
從“菌腸腦軸” 理論的角度來說,益生菌可以降低癲癇的發作以及共患病。但並不是所有的益生菌都對癲癇起效。比如,這也是大部分人都疑惑的問題:既然益生菌有作用,為什麼酸奶不能治病?
酸奶中的益生菌數量少,因儲存條件等活菌數量也會變少,且常新增的是乳酸桿菌等,這些都屬於一代益生菌,對於免疫、神經、內分泌系統的改善僅有微不足道的作用,所以無法作為治療疾病的益生菌選擇。
早在多年前,國外有文獻曾經表明,脆弱擬桿菌可以治療自閉症。但當時脆弱擬桿菌BF839卻不為多數人所知,而今我們又驚喜地發現,它可以干預癲癇,成為神經系統疾病治療的新方向。
在與廣醫二院的癲癇專案合作中,對於癲癇實驗對照結果來看,經過4個月治療和12個月隨訪結果顯示:經脆弱擬桿菌BF839干預,癲癇患者發作減少≥50%的比例為61%,月均中位降低百分比為53%[2]
癲癇康復過程中的疑問
為什麼這段時間孩子病情反覆?
這說明益生菌已經起效了。癲癇患兒的腸道中有害菌佔據主導,而脆弱擬桿菌BF839作為有益菌進入後,會與有害菌作鬥爭。有害菌在消亡時候會釋放大量毒素,所以病情會有反覆。
對蛋白過敏能夠服用嗎?服用過程中出現過敏是怎麼回事?
如果不是嚴重過敏是可以用的,產品已經做過脫敏處理,一般輕微過敏是可以服用的。另外,服用過程中出現過敏是因為“赫氏消亡反應”,20%的人可能出現這種調理反應,一週之內可以自行消除,不屬於副作用。
參考文獻:
[1]張季階,一株無毒脆弱擬桿菌的分離鑑定[J],寧夏醫學雜誌,1991,13,(4):216-218
[2]鄧宇虹, 脆弱擬桿菌(BF839)輔助治療難治性癲癇有效性的初步臨床研究,癲癇雜誌,2021,7(4):288-295