營養醫師——王金科
2017 年5 月中國營養學會發布了《中國糖尿病膳食指南(2017)》，指南中為糖尿病患者的膳食管理提供八大推薦意見:
一、吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重；
1.控制腰圍，預防腹型肥胖，男性80~90，女性75~85；
2.合理飲食，預防營養不良，成人BMI18.5~23.9；
3.規律運動，有氧為主，每週3次，每次20分鐘。
二、主食定量，粗細搭配，全穀物、雜豆類佔1/3；
1.主食定量，因人而異；
2.選擇低GI主食，粗細搭配；
3.混合食物>單純主食。
主食：蔬菜=1:4~6
雜豆類:赤豆、芸豆、綠豆、豌豆、鷹嘴豆、蠶豆等；
穀類：稻米、小麥、玉米、大麥、燕麥、黑麥、黑米、高粱、青稞、黃米、小米、慄米、蕎麥、薏米等，
加工方法：整粒穀物粉碎—發酵—主食；
切忌粥類、五穀雜糧養生糊
三、多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣；
1.增加新鮮蔬菜250克以降低GI；
2.每日蔬菜攝入量 300～500 克，深色蔬菜佔 1/2以上，其中綠色葉菜不少於 70%；
3.兩餐之間適量選擇低 GI 的水果。
四、常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類；
1.常吃魚蝦蟹貝及禽類，畜肉適量，減少肥肉攝入；
魚蝦蟹貝及禽類富含優質蛋白質，而脂肪相對較少，畜肉隱形脂肪較高，所以應適當較少。
2. 每週不超過4個雞蛋、或每兩天1個雞蛋，不棄蛋黃；
蛋黃含有膽固醇較高，所以大家害怕吃蛋黃會造成膽固醇超標，其實人體內的膽固醇有兩個來源：一是內源性的，主要由肝臟形成。人體內每天合成的膽固醇約1-1.2g，是人體內膽固醇的主要來源；二是外源性的，及透過食物攝入，僅佔體內合成膽固醇的1/7-1/3。
2011年關於膳食膽固醇於冠心病的關係4項前曕性佇列研究，即使膽固醇攝入量達到768mg/d,也未發現膽固醇攝入量與冠心病發病和死亡風險有關。我國2013年版DRI，已經去掉了膳食膽固醇的上限值（2000年版是300mg/d）。
3. 限制醃製、烘烤、煙燻等加工肉類製品的攝入。
醃製食品容易產生亞硝酸鹽，亞硝酸鹽不僅是肉品的特效化妝師（著色），還能抑制肉毒桿菌的生長。肉毒桿菌毒是已知毒蛋白中毒性最強的一種，能影響紅細胞的正常工作導致缺氧。
熏製食品的燻煙中含有200多種化合物，有些已證明有致癌作用，如環芳烴類和甲醛等，在熏製過程中可汙染食品，增加腫瘤發生的風險。
五、奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇；
1. 保證每日 300 克液態奶或相當量奶製品的攝入；
2. 重視大豆類及其製品的攝入，零食加餐可選擇少許堅果。
六、清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；
1.烹調注意少油少鹽，成人每天烹調油25～30克 ，食鹽用量不超過6克；
2.推薦飲用白開水，成人每天飲用量1500～1700毫升；
3.飲料可選淡茶與咖啡；
4.不推薦糖尿病患者飲酒。
七、定時定量，細嚼慢嚥，注意進餐順序；
1.定時定量進餐，餐次安排視病情而定；
2.控制進餐速度，早晨 15～20 分鐘，中晚餐30 分鐘左右；
3.細嚼慢嚥，每口飯菜最好咀嚼 25～30 次；
4.改變進餐順序，先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。
八、注重自我管理，定期接受個體化營養指導。
1.注重包括飲食控制、規律鍛鍊、遵醫囑用藥、監測血糖、足部護理以及高低血糖預防和處理等六方面的自我管理；
2.定期接受營養（醫）師的個體化營養指導，頻率至少每年四次（每月1~4次）。
祝大家身體健康，生活愉快！[太陽]
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