上消化道出血是肝硬化是最危險的併發症。急診值班時，會遇到有的患者吃了沒煮爛的排骨肉、有的患者吃堅果或者牛肉乾時，不小心劃破消化道血管，導致消化道大出血。

臨床實踐中，能開展內鏡下靜脈曲張套扎這項技術的三甲醫院有限，患者常常要經歷轉院步驟。而且急性消化道失血時，需要輸血支援治療，但血庫的血資源常常很緊張。

因此消化道出血的整體死亡率依舊高達15%，肝硬化的患者尤其要重視。

肝硬化後食道血管會凸起，很容易被食物劃破

肝硬化後門靜脈的流通會受阻，壓力相應增高，形成門靜脈高壓。門靜脈壓力的增高，會導致血液無法流入肝臟，從其它壓力較小的血管分流，例如食管靜脈。

食管和胃底靜脈的血流量增加，會凸出於食管和胃的內表面。進食堅硬粗糙的食物時，很容易將這些凸出的血管劃破，導致上消化道出血，

患者可以透過胃鏡檢查，明確靜脈曲張的程度。應用藥物，例如卡維地洛降低門靜脈壓力。

明確靜脈血管曲張後，要小心這4種食物

魚中的魚刺

魚肉味道鮮美，營養豐富，確實是很好的食物。但對於肝硬化的患者，吃魚時要特別小心。稍有不慎，容易劃破食管靜脈。

淡水魚有許多的小刺，稱為肌間刺。鯉魚、鯽魚、花白鰱等魚類，小刺很多，別看這些刺比較軟，稍有不慎也容易劃破食管血管。

海水魚，例如鮁魚、扒皮狼、黃花魚、石斑魚，小刺相對較少，以大刺為主。真要吃這些魚，可以煮爛一點，把大刺剔乾淨。

實在忍不住想吃海鮮，其實可以吃魷魚。

魚

肉中的骨頭

雞肉的肉很細嫩，雞湯嚐起來特別鮮美，本來是很好的食物。但很多患者在喝雞湯的時候，沒有注意到湯裡的雞骨頭。喝湯的時候，讓雞骨頭卡到喉嚨裡，最後劃破血管。

排骨的骨頭相對比較大，發生誤吞的情況比較少。但作為肝硬化的患者，還是要儘量小心。煮骨頭湯的時候煮的爛一點，喝湯的時候要小心。

肉湯

其他堅硬的食物

風乾的牛肉乾：又稱內蒙牛肉乾，是內蒙古特產。對於普通人來說，這種肉乾瘦肉就多，極有嚼盡，也沒有羶味兒，是一道美味佳餚。但對於肝硬化的患者，這種食物就太硬了，一口吞下去很容易劃破食道表面的血管。

風乾的牛肉乾

饢餅：這是一種以麵粉作為主要原料的食物，熱的時候嚐起來比較軟。但饢餅冷了以後，咬起來腮幫子都疼。因此肝硬化的患者，饢餅切忌冷著吃。可以用熱水泡軟了再吃。

饢餅