今年七十多歲的鐘叔（化名），目前是深圳大學總醫院一名腹膜透析患者，近期，他開始採用自動化腹膜透析，晚上睡覺時即可完成一天的透析治療，不但免去了往返醫院的麻煩，沒事還能出去喝早茶，重新尋回廣東大叔的快樂。

睡一覺就透析完了 白天可以出去逛

“我在外面逛街，得閒飲茶”，尿毒症患者的鐘叔接到王琴醫生的隨訪電話，忍不住聊起現在果然“自由”：可以出門，可以逛街，還可以約老友喝早茶，當然，飲水量嚴格控制在醫生要求範圍內。

就在一個禮拜前，鍾叔的生活是沒有“外面”的。

2020年底，糖尿病腎病發展到終末期後，鍾叔找到深圳大學總醫院腎臟病科開始規律的血液透析治療（血透），因為血管條件等原因，後來改成腹膜透析（腹透）。手動腹透，請了阿姨在家幫忙，一天要做4次，白天3次，晚上1次，加上腿腳不方便，鍾叔幾乎整個白天都呆在家裡，哪裡也去不了。

半年後，因為雙下肢活動少、頑固性便秘，影響了腹膜透析的正常出水量，腎臟病科王琴醫師向鍾叔推薦了一種更先進的方式——自動化腹膜透析（APD）。

用機器透析、睡覺的同時透析、睡醒就做完了。

並且，手動腹透是每次灌水2000ml，而機器可以靈活選擇單次灌液量,少量多次透析，能幫助改善頑固性便秘對腹透的影響。

乍一聽，鍾叔心裡有點犯嘀咕：機器好不好用？阿姨能學會嗎？效果怎麼樣？影響睡覺不？中間出問題咋辦？

住院嘗試APD，結果第一個晚上就很順利，睡得挺好，早晨起來沒有不良反應，整個白天都不用透析，感覺很不錯，鍾叔跟家裡人一商量，決定開啟透析新模式，果斷買下一臺自動化腹膜透析機。

1月12日，腎臟病科醫生和技術人員去鍾叔家裡手把手教學，不到兩個小時，鍾叔的外孫和保姆阿姨都學會了，當晚就開始正常透析。

自動透析機還帶有網際網路遠端管理功能，資料同步傳輸，醫生能實時檢視患者透析結果，及時調整透析方案。有任何突發情況，也能自動報警，及時聯絡工程師及醫護人員。

“機器聲音不大，好用，我家阿姨小學都沒畢業，很快都學會了。現在白天時間多了，還可以去打理一下果園，很開心”。鍾叔對失而復得的“白天”，漸漸有了不少計劃。

高科技加持 智慧化腹膜透析助力疫情下腹透患者管理

自2020年以來，席捲全球的新冠疫情打亂了人們的正常生活和工作秩序。但對於尿毒症患者來說，賴以生存的透析治療卻無法“停擺”。

作為居家透析治療方式，腹膜透析在疫情時期優勢凸顯。腹膜透析的患者可以在家進行透析，處於相對“隔離”狀態，即使出現不適或異常情況，醫護人員也可以透過電話、微信、網路等方式對患者進行指導。

而相較於傳統的持續性非臥床腹膜透析（CAPD），自動化腹膜透析（APD）只需在機器上設定好相應引數，如開始時間、總治療時間、總治療劑量等，其餘的繁瑣過程，包括透析液的加熱、更換、進出腹腔速度調節等，都可由機器自動在患者休息時間完成。因此，APD可以大大減少對患者日常生活和工作的影響；機器自動換液可降低因操作不當導致的腹膜炎風險；APD對小分子毒素的清除能力較強，透析效能高。

同時，運用網際網路管理功能，醫護人員可以實時在手機或電腦上檢視患者透析結果，及時調整透析方案，在很大程度上提高了患者的治療效果，提高了患者生活質量，也在疫情期間也大大減少了患者往返醫院可能帶來的感染風險。

據深圳大學總醫院腎臟病科任野萍主任介紹，自2020年以來，科室逐步推廣應用“居家透析+網際網路醫療”新模式，實現“智慧化”腹膜透析治療，獲得良好口碑。患者及家屬紛紛反饋這一模式大大減輕了對疾病的照護負擔，清除毒素效果也很不錯。

任野萍主任表示，APD的花費主要是腹透機的購買費用及每次透析需要使用的一次性管路耗材。而用於腹透機的專用腹透液，目前國內多數城市都已納入醫保支付範圍，減輕了患者的經濟負擔。

目前認為，APD的社會適應症包括：工作型人士，社會活動頻繁者，學生，需要幫助者如老人、小孩，以及不能耐受頻繁換液的患者等；臨床適應症包括：腹膜高轉運特性，超濾不佳，透析不充分，因腹腔壓力增加產生的腹透合併症，如疝氣和滲漏等，經常發生腹膜炎的患者，營養不良，肥胖患者等。具體採用何種透析方式，還需經醫生詳細評估後建議使用。

（原標題《居家透析+網際網路醫療，大叔不用再為了透析跑醫院》）

（作者：深圳特區報記者 羅莉瓊 通訊員 王琴 王蘇琦）